治療急性排斥反應(yīng)分為：

　　1.基礎(chǔ)治療：從移植物血流開通開始，預(yù)防排斥反應(yīng)

　　2.挽救治療：從急性排斥反應(yīng)開始，逆轉(zhuǎn)排斥反應(yīng)（超急排不可逆轉(zhuǎn)）

　　注意：治療的基本原則是逆轉(zhuǎn)急排。

　　而急排主要是細(xì)胞免疫。

　　因此治療藥物的基本機(jī)制一定是：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理殺T淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，或是抑制其增殖、活化。

　　（一）糖皮質(zhì)激素

　　機(jī)制：對(duì)單核-巨噬細(xì)胞、中性細(xì)粒細(xì)胞、T細(xì)胞和B細(xì)胞均有較強(qiáng)的抑制作用。

　　常用：潑尼松、琥珀酰氫化可的松、甲潑尼龍。

　　目前主張：由于有較多副作用，應(yīng)減少用量，或與其他免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。

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　　代表藥1：硫唑嘌呤（Aza）和霉酚酸酯（MMF）。

　　機(jī)制：競(jìng)爭(zhēng)性地反饋抑制嘌呤合成酶，阻止次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄佘账岷网B苷酸，進(jìn)而影響DNA、RNA的合成。

　　代表藥2：環(huán)磷酰胺。

　　機(jī)制：是一種烷化劑，對(duì)B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用。

　　（三）鈣調(diào)節(jié)素抑制劑

　　代表藥：環(huán)孢素A、他克莫司（FK506）。

　　機(jī)制：能抑制T淋巴細(xì)胞的活化增殖，抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素1.

　　由于其具有強(qiáng)而有力的免疫抑制作用，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理又沒有皮質(zhì)類固醇的不良反應(yīng)，對(duì)骨髓也相對(duì)無毒性，因而目前已應(yīng)用于臨床的各種器官移植。

　?。ㄋ模﹎TOR抑制劑

　　代表藥：雷帕霉素、依維莫司。

　　機(jī)制：作用于白細(xì)胞介素2受體（IL-2R）下游的信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)，使細(xì)胞周期停留在G1和S期，從而起到免疫抑制作用。

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　　代表藥：抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）、抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）。是從血清中提取的多克隆抗體。

　　機(jī)制：對(duì)T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生直接細(xì)胞毒作用，使淋巴細(xì)胞溶解。

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　　Anti-CD52、FTY720等。

　　目前常用：三聯(lián)用藥：

　　①鈣調(diào)神經(jīng)素抑制劑（CsA或他克莫司（FK506））。

　?、?糖皮質(zhì)激素。

　?、?增殖抑制劑（硫唑嘌呤（Aza）或霉酚酸酯（MMF））。