將局麻藥注入硬膜外隙，產(chǎn)生某一節(jié)段神經(jīng)阻滯，應(yīng)用范圍較廣。

　　1.適應(yīng)癥

　　常用于下腹部、腰部及下肢手術(shù)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理且不受手術(shù)時(shí)間的限制。

　　也可用于頸部、上肢和胸壁的手術(shù)。

　　胸、腹、下肢手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛。

　　2.并發(fā)癥

　　2.1術(shù)中并發(fā)癥

　?。?）全脊髓麻醉：

　　是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　由于硬膜外阻滯所用的麻醉藥全部或大部分注入蛛網(wǎng)膜下腔所致。

　　一旦發(fā)生，病人數(shù)分鐘內(nèi)呼吸停止，血壓下降。

　　應(yīng)立即行人工呼吸，維持循環(huán)。

　　（2）局麻藥毒性反應(yīng)

　　硬膜外隙有豐富的靜脈叢，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理硬膜外導(dǎo)管可誤入血管內(nèi)，或損傷血管，注入局麻藥后，血內(nèi)局麻藥濃度過(guò)高，導(dǎo)致毒性反應(yīng)。

　?。?）血壓下降

　?。?）呼吸抑制

　　（5）惡心、嘔吐

　　2.2術(shù)后并發(fā)癥

　　①神經(jīng)損傷

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　　③硬膜外膿腫

　?、芗顾枨皠?dòng)脈綜合征：脊髓前動(dòng)脈是終末動(dòng)脈，如較長(zhǎng)時(shí)間血供不足，可引起脊髓缺血甚至壞死，稱脊髓前動(dòng)脈綜合征。

　　可能原因：

　　原有動(dòng)脈硬化，血管腔狹窄，見(jiàn)于老年人；

　　局麻藥中腎上腺素濃度過(guò)高，引起脊髓前動(dòng)脈持久收縮；

　　麻醉期間較長(zhǎng)時(shí)間低血壓。