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急性化膿性腹膜炎的輔助檢查主要包括以下四個(gè)方面:
1.血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高;病情險(xiǎn)惡或機(jī)體反醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理應(yīng)能力低下的病人,白細(xì)胞計(jì)數(shù)不增高,僅中性粒細(xì)胞比例增高,甚至有中毒顆粒出現(xiàn)。
2.腹部立位平片:小腸普遍脹氣并有多個(gè)小液平面的腸麻痹征象;胃腸穿孔時(shí)多數(shù)可見膈下游離氣體。
3.B超檢查:腹內(nèi)有不等量的液體,不能鑒別液體的性質(zhì);在其引導(dǎo)下腹腔穿刺或灌洗有助診斷。抽出液可為透明、渾濁、膿性、血性、含食物殘?jiān)蚣S便等幾種情況。結(jié)核性腹膜炎為草綠色透明腹腔積液;胃十二指腸急性穿孔時(shí)抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無臭味;飽食后穿孔時(shí)抽出液可含食物殘?jiān)患毙灾匕Y胰腺炎時(shí)抽出液為血性、胰淀粉酶含量高;急性闌尾炎穿孔時(shí)抽出液為稀薄膿性略有臭味;絞窄性腸梗阻時(shí)抽出液為血性、臭味重;如為全血,要排除是否刺入臟器或血管,抽出液可做涂片及細(xì)菌培養(yǎng)。
4.CT檢查:對(duì)腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器病變有幫助,可評(píng)估腹腔內(nèi)滲液量。
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