結腸直腸出血臨床特點主要包括以下幾方面內(nèi)容： 

　　1.病因

　　最常見的病因是癌和血管發(fā)育異常，其次為憩室病，其他少見的出血性疾病包括潰瘍性結腸炎、痔、Crohn病、感染性大腸炎和放射性直腸炎等。結腸直腸出血可能突然發(fā)生，通常表現(xiàn)為鮮血便，可伴血塊或栗色血液。右半結腸的小量出血也可有黑糞征。

　　2.輔助檢查

　　如果持續(xù)活動性出血，腸系膜動脈造影檢查，?？砂l(fā)現(xiàn)出血來自結腸憩室，或其他出血性疾病，也可同時行靶血管栓塞治療。在出血間歇期，聚乙二醇通便后，行纖維結腸鏡檢查，診斷符合率有的可達70%，也可同時經(jīng)內(nèi)鏡治療。但當結腸有活動性出血時，影響結腸鏡的視野，因此內(nèi)鏡檢醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理查無診斷價值。鋇劑灌腸檢查對憩室病、腫瘤的診斷有重要意義。放射性核素掃描的敏感性和特異性尚有爭論。

　　3.治療

　　初期處理包括輸注平衡鹽溶液及用血漿代用品，必要時輸濃縮紅細胞。選擇性動脈插管滴注血管加壓素，或栓塞靶血管有止血效果。經(jīng)內(nèi)鏡電凝可治療血管發(fā)育異常。與上消化道出血不同，下消化道出血需手術治療的達15%，急診病人死亡率僅5%。