除病史外，診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，但由于縱隔炎系感染全過程的一部分，而且單純縱隔炎在X線胸片上，除可能有縱隔陰影增寬、縱隔氣腫外并無特殊表現(xiàn)，因此臨床上看到的更多是局限性縱隔膿腫，或后縱隔在側(cè)位胸片上有氣液面、膿氣胸等表現(xiàn)，有時確診也不容易。X線檢查時后前位和側(cè)位胸片很重要。一般床邊攝影由于投照條件關(guān)系觀察不清晰。為了診斷方便最好攝半坐位后前位胸片和側(cè)位胸片。如懷疑食管或氣管破裂，可行40%無菌碘油造影，避免用鋇劑，以免長期存留，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理對組織起刺激作用。