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休克微循環(huán)的變化主要分為三期:
1.微循環(huán)收縮期:由于有效循環(huán)血量急劇減少,交感-腎上腺軸興奮導(dǎo)致大量?jī)翰璺影丰尫?,可引起心跳加快、心排出量增加以維持循環(huán)相對(duì)穩(wěn)定;又通過選擇性收縮外周和內(nèi)臟的小血管使循環(huán)血量重新分布,保證心、腦等重要器官的有效灌注。但微循環(huán)血量減少,全身大多數(shù)的組織缺氧。
2.微循環(huán)擴(kuò)張期:若休克繼續(xù)發(fā)展,組織細(xì)胞缺氧加重,乳酸增多,微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張,而小靜脈仍處于收縮狀態(tài),結(jié)果微循環(huán)內(nèi)血液滯留,靜脈壓增高,血漿外滲、血液濃縮、血流緩慢。
3.微循環(huán)衰竭期:若病情繼續(xù)發(fā)展,便進(jìn)入不可逆休克。血液醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理粘稠度不斷增加,紅細(xì)胞和血小板凝集,微血栓形成,甚至引起彌散性血管內(nèi)凝血。此時(shí)細(xì)胞處于嚴(yán)重缺氧和缺乏能量的狀態(tài),細(xì)胞內(nèi)溶酶體膜破裂,釋放多種酸性水解酶,引起細(xì)胞自溶并損害周圍其他的細(xì)胞。
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