睪丸腫瘤較少見，僅占全身惡性腫瘤的1%，但卻是20～40歲青少年男性最常見的實(shí)體腫瘤，幾乎均為惡性。睪丸腫瘤病因不明，但隱睪患者發(fā)生腫瘤為正常者的20～40倍。

　　（一）病理

　　睪丸腫瘤中生殖細(xì)胞腫瘤占90%～95%，非生殖細(xì)胞腫瘤占5%～10%。生殖細(xì)胞腫瘤根據(jù)細(xì)胞分化情況可分為精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤。后者包括胚胎癌、畸胎癌、畸胎瘤、絨毛膜上皮細(xì)胞癌和卵黃囊腫瘤等。非生殖細(xì)胞腫瘤包括間質(zhì)細(xì)胞瘤和支持細(xì)胞瘤。睪丸腫瘤早期可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，首先達(dá)腎蒂、腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)。絨毛膜上皮癌早期醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有血行轉(zhuǎn)移。

　　（二）臨床表現(xiàn)

　　精原細(xì)胞瘤最多見，好發(fā)于30～50歲。胚胎癌、畸胎癌常見20～35歲。絨毛膜上皮癌多見于10～29歲。卵黃囊腫瘤多見于嬰幼兒。

　　睪丸腫瘤較小時(shí)，臨床癥狀不明顯。腫瘤逐漸增大，表面光滑，質(zhì)硬而沉重，感輕微墜脹或鈍痛。隱睪患者在腹部或腹股溝部發(fā)現(xiàn)腫塊并逐漸增大，常是隱睪發(fā)生惡變的表現(xiàn)。少數(shù)分泌絨毛膜促性腺激素（HCG）的睪丸腫瘤可引起乳房腫大、疼痛。

　　（三）診斷

　　睪丸腫大、腫塊質(zhì)硬且有沉重感。附睪及輸精管正常。透光實(shí)驗(yàn)陰性?；颊哐逯心[瘤標(biāo)記物可有助于診斷且可了解腫瘤組織學(xué)性質(zhì)、臨床分期、術(shù)后有無(wú)復(fù)發(fā)及預(yù)后。絨毛膜促性腺激素在精原細(xì)胞瘤患者中僅5%升高；胚胎癌40%～60%升高；絨毛膜上皮癌100%升高。甲胎蛋白（α—FP）在卵黃囊腫瘤、胚胎癌患者中75%～90%升高，其余則醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理正常。

　　陰囊B超及CT對(duì)睪丸腫瘤的診斷與陰囊內(nèi)其他腫物的鑒別、確定腹膜后淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移的范圍非常重要。

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　　手術(shù)切除腫瘤。精原細(xì)胞瘤對(duì)放療比較敏感，術(shù)后可配合放療，亦可配合苯丙酸氮芥或順鉑化療，5年生存率可達(dá)50%～100%；胚胎癌和畸胎癌切除患睪后，應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)并配合化療，5年生存率可達(dá)30%～90%。成年人畸胎瘤應(yīng)作為癌治療。