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急性腎炎的典型表現(xiàn)

2009-09-23 15:14 醫(yī)學教育網
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  急性腎炎多見于兒童,男性多于女性。通常于前驅感染后1~3周起病。本病起病較急,病情輕重不一。預后大多良好,??稍跀?shù)月內臨床自愈。

  本病典型者具有以下表現(xiàn):

  1.尿異常:幾乎全部患者均有腎小球源性血尿,約40%患者可有肉眼血尿,常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因??砂橛休p、中度蛋白尿,少數(shù)患者(<20%患者)可呈腎病綜合征范圍的大量蛋白尿。此外,早期尚可見白細胞和上皮細胞稍增多,并常有顆粒管型和紅細胞管型等。

  2.水腫:80%以上患者有水腫,常為起病的初發(fā)表現(xiàn),典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫醫(yī)|學教育網搜集整理,少數(shù)嚴重者可波及全身。

  3.高血壓約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓,常與水鈉潴留有關,利尿后血壓可逐漸恢復正常。少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴重高血壓、甚至高血壓腦病。

  4.腎功能異常:起病早期可因腎小球濾過率下降、水鈉潴留而尿量減少,少數(shù)患者甚至少尿。僅有極少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性。腎衰竭,易與急進性腎炎相混淆。

  5.免疫學檢查異常:起病初期血清補體C3下降,于8周內漸恢復正常,對提示本病意義很大?;颊哐蹇规溓蚓苎?ldquo;O”滴度可升高,提示其近期內曾有過鏈球菌感染。

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