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輕中重度脂肪肝的治療

2009-12-25 09:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  目前對脂肪肝的治療仍以去除病因為主,在調整飲食的同時,可選擇適當?shù)谋8?、降脂藥物,并輔以對癥治療。早期診斷、早期治療能有效地控制脂肪肝的進一步發(fā)展,并可使脂肪肝逆轉。目前脂肪肝的治療方法主要包括如下幾點:

  一、去除病因,治療原發(fā)?。?/strong>去除病因,控制原發(fā)病對脂肪肝的防治至關重要。尤須注意易被忽視的病因,如藥物副作用、毒物中毒、肉堿缺乏狀態(tài)、甲狀腺功能亢進或減退、肝豆狀核變性(Wilson病)、重癥貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態(tài)等。

  二、調整飲食,糾正營養(yǎng)失衡:調整飲食是脂肪肝治療的重要環(huán)節(jié)。原則上應攝入新鮮蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉為主)和富含親脂性物質的膳食,以使體重接近正常。需要注意的是,脂肪肝病人的飲食中仍要含適量的脂肪,并注意控制糖類的攝入醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。因為攝入不含脂肪食物時,機體仍可從糖類及氨基酸前身物質合成脂肪,而攝入過多的糖類(特別是甜食)又可增加胰島素分泌,促使糖轉化為脂肪。此外還應根據(jù)不同病因、不同病情確定飲食構成。

  三、增加運動:糾正不良行為及自我保健意識的教育,以維持理想體重及相對正常的血脂和血糖水平。運動治療對于肥胖病、糖尿病、高脂血癥等所致脂肪肝的消退尤為重要。

  四、藥物治療:以促進肝內脂肪消退,防止肝細胞壞死、炎癥及肝纖維化。膽堿、蛋氨酸及維生素B族和一些血脂調整藥常被用來治療脂肪肝,但大多療效尚不確切,副作用較大,如應用不當反可加劇肝內脂肪沉積,甚至導致病人肝功能不全或惡化,故脂肪肝的治療重在去除病因、控制飲食、增加運動、降低體重,藥物治療僅起輔助作用,切勿本末倒置。

  五、中醫(yī)中藥,辨證施治:許多中藥如丹參、川芎、決明子、山楂、澤瀉等對于脂肪肝有效,可按照中醫(yī)辨證施治的原則組方,以減輕癥狀。但應注意中藥治療脂肪肝并非十分有效,且長期服用中藥也有毒副作用。

  另外還要指出的是,脂肪肝是可逆性病變,尤其是輕度脂肪肝,如果持之以恒地進行飲食調節(jié),并配合適當?shù)倪\動,是可以使細胞內沉漬的脂肪逐漸減少、肝功能恢復正常的。

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