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糖尿病患者藥物治療三特性

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  治療糖尿病,教育心理療法是統(tǒng)帥,飲食療法是基礎(chǔ),運(yùn)動(dòng)療法是手段,藥物療法是關(guān)鍵,自我病情監(jiān)測(cè)是保證,飲食-運(yùn)動(dòng)-藥物互動(dòng)治療是選擇。目前藥物治療仍是重頭戲,但藥物治療一定要掌握要點(diǎn)。

  藥物劑量:為了減少副作用,避免中毒,多數(shù)藥物都會(huì)標(biāo)明每日最大服用劑量。不少患者服藥超過(guò)了每日最大服用劑量,實(shí)際上,超限服用只會(huì)增加副作用,并不增加療效。藥物的減量或加量應(yīng)遵照醫(yī)生的醫(yī)囑,不要自己隨意決定減量或加量。

  對(duì)癥用藥:眾所周知,血糖高應(yīng)服用降糖藥,但是否對(duì)癥往往被忽視,從而造成治療過(guò)錯(cuò)。服用磺脲類藥可刺激胰腺細(xì)胞分泌更多的胰島素,本來(lái)體內(nèi)胰島素就多,如繼續(xù)分泌的話,將會(huì)使胰島素更多,而且會(huì)加重胰腺負(fù)荷,長(zhǎng)此以往可導(dǎo)致胰腺功能衰竭。如果胰島細(xì)胞已喪失分泌胰島素功能,此時(shí)再醫(yī)`學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理選用磺脲類藥是毫無(wú)作用的。因此,建議在決定選用磺脲類藥時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹胰島素水平。在確定有胰島素抵抗、高胰島素血癥時(shí)應(yīng)選用胰島素增敏劑。

  聯(lián)合用藥:聯(lián)合用藥可使每單藥的選用劑量減少,副作用也減小。有的單藥間有互補(bǔ)性,能更好地適應(yīng)患者多變的病情。常用的聯(lián)合療法,如磺脲類+雙胍類或糖苷酶抑制劑、雙胍類+糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑。聯(lián)合用藥的一般原則是:“一種藥加倍,不如兩種藥搭配”,同類口服降糖藥不宜合用,否則增加的主要就是副作用了。

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