WTO多年來一直呼吁，全球要降低剖宮產率，將剖宮產率控制在15℅左右，為了實現這一目標，國家開展了支持、保護和促進自然分娩這一農村適宜技術與應用推廣項目之一，是婦幼衛(wèi)生系列推廣項目之一，是提高自然分娩分娩率，降低剖宮產率，提高自娩分娩技術水平，降低產科并發(fā)癥，提高出生人口素質的有效措施之一，為進一步貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》、實現《國家中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要》。根據上級的要求，我們余杭區(qū)于2009年3月1日-2010年6月30日開展了《支持、保護和促進自然分娩》這一項目的具體工作，目前全區(qū)5家有接生的區(qū)屬醫(yī)院均開展了這一項目，開展率100℅.全區(qū)共有5879人均享受到了這一項目，現將這一項目的開展情況總結如下：

　　一、加強對產科醫(yī)務人員的培訓。

　　2009年2月28日我們按照支持、保護和促進自然分娩的技術要求和設備要求，對全區(qū)產科醫(yī)務人員進行集中培訓，并請浙江省婦產科醫(yī)院產科主任賀晶親自授課，并加注了科室內的設備投入，共有24名醫(yī)務人員在接受培訓后開展了此項工作，通過培訓改變觀念，提高了理論水平和操作技能。

　　二、加注自然分娩知識的宣傳，我們通過了各種方式應地制宜地開展了各種形式的宣傳教育，如電視臺專題3次，電臺2次，孕婦學校，廣泛宣傳自然分娩的優(yōu)點及自然分娩過程中產婦需要掌握技巧，如拉瑪澤呼吸法等，使孕婦及家屬對自然分娩有所了解，并能掌握一定技巧，在分娩過程中能很好地配合醫(yī)務人員，增強信心，以盡可能地縮短產程。

　　三、轉變產科模式，倡導人性化服務：我們通過各種途徑，建立溫馨產房，放心產房，尋求一種適合中國助產管理的方法，倡導人性服務，盡量減少人的干預，提供優(yōu)質化服務，在產程中盡可能采用適合產婦自由走動，采取坐位，蹲位、站立位等不妨礙產程進展的舒適體位，宮縮時輔以按摩，鼓勵、安撫等精神支持療法緩解疼痛，增強產程中的信心，宮縮間歇時給予生活中的照料，克服焦躁情緒，達到相互配合的作用，醫(yī)學教育`網搜集整理指導產婦運用拉瑪澤呼吸法，并開展一系列的特色服務，如家屬陪伴，導樂分娩、分娩陣痛及水中分娩，這些技術的開展使得產婦更能選擇自身的方式來緩解分娩中的疼痛，以順利地完成自然分娩的整個過程。

　　下一步工作重點

　　一、進一步加強對醫(yī)務人員的技術培訓，定期開展理論輔導和技能培訓，提高醫(yī)務人員的思想素養(yǎng)和技術素養(yǎng)，克服醫(yī)務人員自身在產程中的焦躁情緒，加強耐心和責任性教育，提高陰道助產技術，減少產程并發(fā)癥。

　　二、進一步加強孕期宣教，反復給準媽媽培訓和教育，宣傳自然分娩的優(yōu)點，改變其觀念，提供產程中減少疼痛的各種方式，提高陰道分娩的成功率。

余杭區(qū)婦幼保健院產科

2010年9月23日