一、正常淋巴結

　　正常情況下，表淺淋巴結很小，直徑多為0.2～0.5cm，質地柔軟，表面光滑，無壓痛，與毗鄰組織無粘連，常呈鏈狀與組群分布，通常不易觸及。

　　二、淋巴結腫大常見原因

　　（一）局限性淋巴結腫大

　　1.非特異性淋巴結炎。

　　2.淋巴結結核。

　　3.惡性腫瘤淋巴結轉移。

　　（二）全身性淋巴結腫大見于傳醫(yī)學教`育網搜集整理染性單核細胞增多癥、淋巴瘤、各型急、慢性白血病等。

　　三、淺表淋巴結的觸診方法與檢查順序

　　檢查表淺淋巴結時，主要使用滑行觸診法。一般檢查順序為：耳前、耳后、乳突、枕下、頦下、頜下、頸后三角、頸前三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、腘窩。

　　四、腫大淋巴結的觸診內容

　　發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大時，應注意其部位、大小、數目、硬度、壓痛、活動度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等。

　　五、臨床意義

　　1.急性化膿性扁桃體炎、齒齦炎可引起頸部淋巴結腫大。

　　2.淋巴結結核時腫大的淋巴結醫(yī)學教`育網搜集整理常發(fā)生于頸部血管周圍，多發(fā)，質硬，大小不等?？上嗷フ尺B，或與周圍組織粘連，發(fā)生干酪性壞死時則可觸及波動感。晚期破潰后形成瘺管，愈合后可形成瘢痕。

　　3.腫瘤轉移淋巴結質硬，表面可光滑或突起，與周圍組織粘連，不易推動，一般無壓痛。肺癌及乳癌可向鎖骨上窩或腋窩淋巴結群轉移；胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結群轉移，稱為Virehow淋巴結，常為胃癌、食管癌轉移的標志。

　　4.血液病等導致的淋巴結腫大的部位一般遍及全身，大小不等，無粘連。