（一）抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體概念

　　抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（antineutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）是一組以人中性粒細(xì)胞胞漿成分為靶抗原，與臨床多種小血管炎性疾病密切相關(guān)的自身抗體，是系統(tǒng)性血管炎的血清標(biāo)志抗體，對(duì)血管炎的診斷、分類及預(yù)后具有重要意義。ANCA主要有兩型：胞漿型（cANCA）和核周型（pANCA）。cANCA針對(duì)的靶抗原是蛋白酶3（PR3），pANCA針對(duì)的靶抗原主要是髓過氧化物酶（MPO），其他還有乳鐵蛋白等。

　　PR3和抗MP0抗體在參與小血管炎的發(fā)病中起重要作用。

　　（二）ANCA的檢測(cè)方法

　　ANCA的檢測(cè)一般應(yīng)用IIF和ELISA。IIF檢測(cè)采用酒精或甲醇固定的中性粒細(xì)胞涂片作為抗原。在熒光顯微鏡下，胞漿型（cANCA）和核周型（pANCA）分別顯示特定的熒光染色模型。

　　ELISA法采用純化的PR3和MP0包被固相反應(yīng)板，分別檢測(cè)兩種抗體。

　　（三）ANCA的臨床應(yīng)用

　　ANCA是原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物。cANCA產(chǎn)生彌漫性細(xì)胞漿染色，是針對(duì)PR3的抗體，常見于Wegener肉芽腫?。╓G），特別是腎和肺受累的病人。pANCA產(chǎn)生核周染色，是針對(duì)MP0的抗體，主要見于系統(tǒng)性血管炎病人。

　　ANCA檢測(cè)是原發(fā)性小血管炎患者的診斷、療效觀察、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理判斷病情活動(dòng)和復(fù)發(fā)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。WG患者活動(dòng)期抗體滴度升高；緩解期下降。

　　ANCA陽性還可見于繼發(fā)性血管炎、炎性潰瘍、RA、SLE、自身免疫性肝病等。