距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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近幾十年來(lái)，手部慢性特殊感染患者增多，同時(shí)結(jié)核和非結(jié)核分支桿菌感染也呈上升趨勢(shì)。
1、病因?qū)W：非結(jié)核分支桿菌感染明顯高于結(jié)核桿菌感染，據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，海分支桿菌占80%；鳥(niǎo)分支桿菌占10%；偶發(fā)分支桿菌10%.
2、誘因：多數(shù)患者有魚(yú)、蝦、蟹等刺傷或咬傷史。
3、好發(fā)人群：漁民，家庭婦女，免疫低下者（類(lèi)固醇注射史）。
4、分型：
根據(jù)手部慢性特殊感染的臨床表現(xiàn)，Hurst提出的分型為大家廣為接受：
?、裥?皮膚丘疹樣損害。
?、蛐?單個(gè)或多個(gè)皮下肉芽腫；或伴潰瘍。
?、笮?深部感染（累及腱鞘，滑膜，骨與關(guān)節(jié)）。
5、治療：
內(nèi)科治療為主，內(nèi)科治療無(wú)效或臨床表現(xiàn)重的Ⅱ型或Ⅲ型患者，予手術(shù)治療。
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