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肛管直腸周圍膿腫病因和病理

2011-01-21 18:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  多數(shù)起源于肛管直腸壁內(nèi)的感染,如肛隱窩炎,糞便內(nèi)尖銳異物可損傷腸壁而引起感染,由于間隙內(nèi)為脂肪疏松組織,一旦感染極易擴散,甚至可延及兩側(cè)。少數(shù)肛管直腸周圍膿腫可繼發(fā)于外傷,炎性病變或藥物注射;肛周皮膚內(nèi)的毛囊,皮脂腺感染,也可形成膿腫,最后也可形成肛瘺。

  發(fā)病過程可分為三個階段:①肛隱窩炎階段,感染發(fā)生后滲出液積存于隱窩內(nèi),加之肛門括約肌因炎癥刺激收縮,以致引流不暢,使感染加重。②肛管直腸周圍炎階段,經(jīng)隱窩深處的肛腺或經(jīng)淋巴而侵入周圍蜂窩組織內(nèi),形成肛管直腸周圍炎。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理③膿腫階段,如炎癥繼續(xù)發(fā)展,形成膿腫,在肛門周圍皮下的為肛旁皮下膿腫;在肛提肌以下肛旁間隙的,為坐骨直腸窩膿腫;肛提肌以上直腸兩側(cè),盆腔腹膜以下的為骨盆直腸膿腫,在骶骨前直腸后兩側(cè)韌帶之間的為直腸后窩膿腫。

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