肝外傷占各種腹部損傷的15～20%.有肝硬化等慢性肝病時發(fā)生率較高。肝外傷破裂后臨床以內(nèi)出血征象為主，因膽汁外溢，腹膜刺激征較脾破裂明顯，有時血液由于通過膽道進入十二指腸而出現(xiàn)黑便及嘔血。

　　肝破裂的處理原則是徹底清創(chuàng)，確切止血、通暢引流。根據(jù)肝破裂范圍，可采用不同的處理方法。裂口不深或在肝緣，創(chuàng)緣較整齊者，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理在清創(chuàng)后可將裂口直接縫合，裂口較大、較深，裂口內(nèi)有不易控制的動脈出血，可考慮結(jié)扎肝固有動脈或其分支，結(jié)扎前先試行阻斷該動脈血流，觀察其止血效果，確有效時方可進行結(jié)扎。肝臟裂口在清創(chuàng)后進行縫合并充分引流。肝臟組織大塊破損或呈粉粹性破裂，或肝組織損傷嚴重者，可將肝組織整塊切除或行肝葉切除，肝臟損傷嚴重，伴有肝靜脈主干或下腔靜脈撕裂時，需采用下腔靜脈轉(zhuǎn)流，暫時阻斷下腔靜脈及肝門諸血管，使肝臟暫時處于“無血狀態(tài)”下修補肝靜脈主干或下腔靜脈的裂口。肝組織大塊缺損，止血不滿意，又無條件行較大手術(shù)的情況下，可在肝臟創(chuàng)傷內(nèi)用大網(wǎng)膜，明膠海綿，氧化纖維堵塞后，再用長紗條順序填入裂口以壓迫止血，紗條尾端自腹壁切口或另作戳創(chuàng)引出腹壁外，術(shù)后第五天起，每日抽出紗條一段，7～10日取完，此期間必須加強抗生素治療以防感染。外傷性肝破裂不論哪種手術(shù)方式，在創(chuàng)面或肝周圍應(yīng)留置引流物進行通暢引流。