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小兒急性闌尾炎的治療

  小兒急性闌尾炎的治療是外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)的一部分內(nèi)容,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)對這塊內(nèi)容的講解:

  治療

  原則上均應(yīng)早期手術(shù)。但有下列情況可試行保守治療:

  1.發(fā)病超過3天,病情穩(wěn)定,局部有炎性包塊,闌尾膿腫已經(jīng)形成。

  2.腹膜炎有局限趨勢。下腹壓痛及右下腹炎性浸潤已有減輕者。保守治療可以聯(lián)合應(yīng)用氨芐西林、頭孢菌素、慶大霉素和甲硝唑30~50mg/(kg.d),抑制需氧菌和厭氧菌的生長。輸液量要能糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。

  3.密切觀察病情的發(fā)展,如炎性包塊不斷擴(kuò)大或軟化,疼痛未見減輕,高熱持續(xù)不退,中毒癥狀更趨嚴(yán)重,需迅速中轉(zhuǎn)手術(shù),將闌尾膿腫切開引流。遇有診斷困難,不能排除急性闌尾炎或其他急腹癥的病例,亦應(yīng)剖腹探查。

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