脊柱結核并截癱是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家學習參考。

　　一、發(fā)病率

　　以胸椎結核并截癱最多見，頸椎結核并四肢癱次之，腰椎結核并馬尾受壓罕見。

　　二、機制

　?。ㄒ唬┰缙诎c瘓發(fā)生于病灶活動期。膿液、結核肉芽組織、干酪樣壞死物和死骨進入椎管壓迫脊髓。有時膿液進入椎管前半部，使脊髓前動脈栓塞導致永久性損害。

　?。ǘ┻t發(fā)性癱發(fā)生于病變靜止期。①瘢痕組織環(huán)形壓迫脊髓。②骨病變靜止型癱瘓：脊柱后凸畸形或陳舊性病灶脫位，椎管前方形成的骨嵴壓迫脊髓。③脊髓血管栓塞。

　　三、手術

　　常經(jīng)前路手術，切除致壓物質，一期脊柱植骨融合。因切除病變脊椎的椎板會加重脊柱的不穩(wěn)定，使脊髓受壓更明顯，所以不主張椎板切除減壓。