腦出血的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家學習參考。

　　臨床表現(xiàn)

　　（一）一般特點

　　1.多見中老年（50～70歲）有高血壓者，男性略多。

　　2.起病急，多于活動中發(fā)病，進展快。

　　3.全腦癥狀（顱內(nèi)壓增高）。

　?。?）頭痛、嘔吐，嚴重者伴上消化道出血；

　?。?）意識障礙，半數(shù)短期內(nèi)昏迷；

　?。?）生命指征從代償→失代償。

　?。?）嚴重者出現(xiàn)海馬溝回疝（病灶側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱或消失）而死亡。

　?。ǘ┗坠?jié)區(qū)（內(nèi)囊區(qū)殼核或丘腦）出血70%

　　1.三偏綜合征：即病灶對側(cè)

　　偏癱（錐體束受損），早期為腦休克，表現(xiàn)為軟癱

　　偏身感覺減退（皮質(zhì)脊髓束受損）

　　同向偏盲（視放射受損）

　　2.凝視麻痹：兩眼向病灶側(cè)凝視，不能看向病灶對側(cè)。

　　3.失語：主側(cè)半球受損可有運動性失語。

　　4.腦室出血：血液進入腦室，則病人出現(xiàn)雙瞳孔縮小、眼球浮動，四肢去腦強直樣抽搐，血壓及體溫驟然升高，昏迷，多數(shù)死亡。

　?。ㄈ┠X橋出血10%

　　1.交叉性癱瘓。

　　2.中樞性高熱（下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損）。

　　3.深昏迷（腦干ARAS受損）。

　　4.雙瞳小如針尖（腦干交感神經(jīng)受損）。

　?。ㄋ模┬∧X出血10%

　　1.起病急驟，眩暈、嘔吐，共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、頸項強直、后枕部疼痛。

　　2.重癥可出現(xiàn)偏癱、腦干受壓、雙瞳孔散大而因枕大孔疝死亡。