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維生素B1缺乏與多種神經精神障礙有關,它所引起的嚴重的典型的神經精神綜合征是腳氣?。╞eriberi)和Wernicke腦病。其病理變化主要從乳頭體、下丘腦、中腦導水管到第四腦室和小腦皮質等處出現左右對稱性血管周圍內皮細胞肥厚、散發(fā)性出血等,并出現智力障礙;如涉及網狀結構則出現意識障礙;當維生素B1缺乏伴發(fā)糖代謝障礙時可出現腦水腫。神經癥狀是由于維生素B1缺乏時腦和脊髓充血、水腫、變性等所造成,上述改變以周圍神經最為顯著,四肢神經、膈神經末端、顱神經及迷走神經終末支等也較易受累,常出現末梢神經炎、眼球震顫、眼球運動障礙、共濟失調、偶有視網膜出血等。上述嚴重病例現已較少見。
煙酸缺乏伴發(fā)精神障礙又稱糙皮病或陪拉格拉(Pellagra)病。造成煙酸缺乏的原因很多,如食物攝入不足、慢性酒精中毒和長期腹瀉等。煙酸缺乏可導致大腦皮質、白質、腦垂體細胞、基底神經節(jié)以及脊髓后束和側束變性而引起精神障礙。有人則認為煙酸是一種多甲基受體,醫(yī)學教.育網搜集整理其缺乏可導致兒茶酚胺甲基化產物增多,從而出現精神障礙。