2011年腫瘤外科學(xué)考試大綱——專業(yè)知識(shí)（專業(yè)代碼342）

2011-01-13 14:51 來(lái)源：

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單元	細(xì) 目	要點(diǎn)	要求
一、頭頸部腫瘤	1.頭頸部腫瘤總論	（1）頭頸腫瘤的范圍和相關(guān)解剖	了解
		（2）頭頸腫瘤的發(fā)病情況	掌握
		（3）頭頸腫瘤病理的多樣性	掌握
		（4）頭頸腫瘤的診斷方法及TNM分期	掌握
		（5）頭頸腫瘤的治療原則	熟練掌握
		（6）各種治療手段在頭頸腫瘤治療中的作用	掌握
		（7）頭頸腫瘤的治療進(jìn)展和新方法	掌握
		（8）頭頸腫瘤的預(yù)后情況	熟練掌握
	2.眼部腫瘤	（1）眼部腫瘤的病理類型	了解
		（2）眼瞼基底細(xì)胞癌、瞼板腺癌、眼瞼鱗癌好發(fā)部位和臨床表現(xiàn)	掌握
		（3）眼部腫瘤的治療原則	熟練掌握
	3.耳部及顳骨腫瘤	（1）耳部及顳骨惡性腫瘤的發(fā)病情況和常見(jiàn)病理類型	了解
		（2）臨床表現(xiàn)和各種診斷手段的應(yīng)用	掌握
		（3）治療原則	熟練掌握
	4.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤	（1）鼻腔及鼻竇腫瘤的病理類型，各病理類型腫瘤的好發(fā)部位、生物學(xué)行為特點(diǎn)	掌握
		（2）鼻腔和鼻竇惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)	熟練掌握
		（3）通過(guò)臨床表現(xiàn)腫瘤的侵犯范圍	掌握
		（4）各種診斷手段的應(yīng)用	掌握
		（5）各病理類型腫瘤的治療原則	熟練掌握
		（6）眶內(nèi)容的處理原則	熟練掌握
		（7）影響鼻腔鼻竇癌預(yù)后的因素	了解
	5.頜骨惡性腫瘤	（1）頜骨腫瘤的病理類型	了解
		（2）常見(jiàn)病理類型的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及X線征象	了解
		（3）頜骨腫瘤的治療原則及各治療手段在治療中的作用	掌握
		（4）頜骨腫瘤的預(yù)后情況	了解
	6.涎腺惡性腫瘤	（1）大、小涎腺的組成與分布	了解
		（2）小涎腺的分布與病理類型	了解
		（3）涎腺的病理類型	了解
		（4）各涎腺的好發(fā)腫瘤	掌握
		（5）腮腺的好發(fā)腫瘤及臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理	掌握
		（6）腮腺癌的診斷方法	掌握
		（7）腮腺癌的治療原則及原發(fā)灶手術(shù)范圍和頸清掃的適應(yīng)證	熟練掌握
		（8）面神經(jīng)處理原則及術(shù)后放療的適應(yīng)證	掌握
		（9）頜下腺癌的好發(fā)腫瘤及臨床表現(xiàn)、治療原則及術(shù)后放療的適應(yīng)證	掌握
		（10）臨床表現(xiàn)和診斷方法及治療原則	熟練掌握
	7.口腔惡性腫瘤	（1）口腔的解剖分區(qū)	掌握
		（2）口腔癌的病因及好發(fā)部位順序	了解
		（3）口腔癌的病理類型	掌握
		（4）各部位口腔癌的病理特點(diǎn)及生物學(xué)行為特點(diǎn)	掌握
		（5）各部位口腔癌的臨床表現(xiàn)、治療原則、原發(fā)灶及頸部手術(shù)處理原則	熟練掌握
	8.口咽癌	（1）口咽癌的病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷方法及各種診斷手段的作用	掌握
		（2）口咽癌的治療原則及放療、手術(shù)在治療中的作用	熟練掌握
		（3）口咽癌的手術(shù)入路	掌握
		（4）淋巴結(jié)的處理方法	掌握
	9.喉癌	（1）喉的解剖	熟練掌握
		（2）喉淋巴引流的特點(diǎn)	掌握
		（3）部分喉切除術(shù)的理論依據(jù)	了解
		（4）喉癌的分型及各型喉癌的臨床表現(xiàn)和生物學(xué)行為特點(diǎn)	熟練掌握
		（5）喉癌的TNM分期、診斷方法各型喉癌、各分期的治療原則	熟練掌握
		（6）喉裂開(kāi)、水平部分喉、垂直部分喉、水平垂直部分喉切除術(shù)和全喉切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證	掌握
		（7）近全喉切除、環(huán)狀軟骨上部分喉切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證	熟練掌握
		（8）全喉切除后語(yǔ)言恢復(fù)的方法	掌握
		（9）喉癌頸部淋巴結(jié)的處理	熟練掌握
		（10）喉癌的預(yù)后	了解
	10.喉咽及頸段食管癌	（1）喉咽及頸段食管的解剖分區(qū)	熟練掌握
		（2）喉咽和頸段食管癌的病理和生物學(xué)行為特點(diǎn)	熟練掌握
		（3）其臨床表現(xiàn)及診斷方法	掌握
		（4）喉咽和頸段食管癌的治療原則、手術(shù)治療方法及喉功能保留手術(shù)的適應(yīng)證	掌握
		（5）全喉、全喉咽、全食管切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證和修復(fù)方法	熟練掌握
		（6）頸部淋巴結(jié)的處理	熟練掌握
	11.甲狀腺癌	（1）甲狀腺癌的病理分型及各自的特點(diǎn)	掌握
		（2）甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法	熟練掌握
		（3）各型甲狀腺癌的治療原則、手術(shù)范圍和淋巴結(jié)處理方法	熟練掌握
		（4）甲狀腺癌的預(yù)后影響因素	掌握
12.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌	（1）頸部淋巴結(jié)的解剖和分區(qū)	熟練掌握
	（2）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷方法	熟練掌握
	（3）放療在治療頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌中的作用	掌握
	（4）頸淋巴結(jié)清掃的手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)范圍	熟練掌握
	（5）區(qū)域性清掃的分類、范圍和適應(yīng)證	熟練掌握
13.頭頸部的修復(fù)	（1）頭頸部常用的修復(fù)手段	熟練掌握
13.頭頸部的修復(fù)	（2）各種皮瓣的優(yōu)、缺點(diǎn)和應(yīng)用范圍	掌握
14.鼻咽癌	（1）流行病學(xué)：鼻咽癌高發(fā)地區(qū)	掌握
	（2）病因?qū)W：鼻咽癌發(fā)生與EB病毒的關(guān)系及其他致癌因素	掌握
	（3）臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
	1）鼻咽癌的侵犯范圍及由侵犯引起的相關(guān)癥狀	熟練掌握
	2）鼻咽部癥狀	熟練掌握
	3）顱神經(jīng)損害的相應(yīng)癥狀	熟練掌握
	4）頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移路徑	掌握
	5）常見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移	了解
	（4）診斷
	1）鼻咽癌診斷標(biāo)準(zhǔn)	熟練掌握
	2）EB病毒血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)	掌握
	3）影像表現(xiàn)及常見(jiàn)病理類型	掌握
	4）鼻咽癌分期	熟練掌握
	5）相關(guān)鑒別診斷	了解
	（5）治療原則：實(shí)行以放療為主的綜合治療
	1）放療原則	掌握
	2）化療原則	了解
	3）手術(shù)治療適應(yīng)證	熟練掌握
	4）各期綜合治療原則	熟練掌握
二、肺癌及胸膜間皮瘤	1.肺癌	（1）肺癌的臨床表現(xiàn)	掌握
		（2）肺癌的病理學(xué)分類和分期	掌握
		（3）肺癌的影像學(xué)診斷方法	掌握
		（4）肺癌常用的定性診斷方法	掌握
		（5）小細(xì)胞肺癌的治療原則	掌握
		（6）非小細(xì)胞肺癌的治療原則	掌握
		（7）肺癌的病因?qū)W	了解
		（8）肺癌的鑒別診斷	了解
		（9）肺癌的放療原則及適應(yīng)證	掌握
		（10）肺癌的內(nèi)科治療原則及適應(yīng)證	掌握
	2.胸膜間皮瘤	（1）臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷	熟練掌握
	2.胸膜間皮瘤	（2）手術(shù)治療原則及術(shù)式	熟練掌握
三、縱隔腫瘤		（1）縱隔解剖分區(qū)及各分區(qū)常見(jiàn)的好發(fā)腫瘤	熟練掌握
		（2）臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)和外科治療方法	熟練掌握
		（3）縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)	熟練掌握
四、消化系統(tǒng)腫瘤	1.食管癌	（1）流行病學(xué)、病因?qū)W、分子生物學(xué)及化學(xué)預(yù)防	熟練掌握
		（2）病理組織學(xué)類型、癌前疾病與癌前病變	熟練掌握
		（3）我國(guó)與國(guó)際食管癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀、X線及CT表現(xiàn)	熟練掌握
		（4）食管內(nèi)鏡（含超聲內(nèi)鏡）檢查的適應(yīng)證	掌握
		（5）食管癌的綜合治療原則	熟練掌握
		（6）外科治療的適應(yīng)證和禁忌證，主要術(shù)式及效果	熟練掌握
		（7）食管癌放、化療的適應(yīng)證和禁忌證	掌握
	2.胃癌	（1）流行病學(xué)特點(diǎn)、病因	掌握
		（2）病理大體分型和早期胃癌的定義及分型	熟練掌握
		（3）組織學(xué)分型如WHO分型及Lauren氏分型等	熟練掌握
		（4）TNM分期:臨床分期（CTNM）及病理分期（PTNM）	熟練掌握
		（5）臨床表現(xiàn)
		1）癥狀的非特異性,進(jìn)展期的主要癥狀及體征	熟練掌握
		2）不同部位胃癌的特點(diǎn)	熟練掌握
		（6）主要診斷方法	熟練掌握
		（7）手術(shù)適應(yīng)證及術(shù)式的選擇、手術(shù)并發(fā)癥	熟練掌握
		（8）放射治療適應(yīng)證	掌握
		（9）化學(xué)治療適應(yīng)證	掌握
	3.大腸癌	（1）流行病學(xué)發(fā)病、遺傳等因素	熟練掌握
		（2）病因?qū)W	熟練掌握
		（3）大腸癌分布部位,早期大腸癌的定義	熟練掌握
		（4）大腸癌的Dukes分期及AJCC的TNM分期	熟練掌握
		（5）主要臨床表現(xiàn)	熟練掌握
		（6）主要診斷方法	熟練掌握
		（7）各種術(shù)式的適應(yīng)證和手術(shù)方法,特別是直腸癌的保肛手術(shù)
		1）肝、肺、卵巢轉(zhuǎn)移的處理原則	熟練掌握
		2）放療原則、適應(yīng)證	掌握
		3）化療的原則及在輔助治療中的作用	掌握
	4.胰腺癌	（1）流行病學(xué)特點(diǎn)	熟練掌握
		（2）胰腺癌的大體形態(tài)特點(diǎn),病理組織學(xué)類型	熟練掌握
		（3）臨床表現(xiàn)及鑒別診斷	熟練掌握
		（4）TNM臨床和病理分期、分級(jí)	熟練掌握
		（5）主要診斷方法	熟練掌握
		（6）治療原則及治療方法的選擇	熟練掌握
		（7）各種放療原則及意義	掌握
		（8）化療的原則及意義	掌握
	5.肝癌	（1）流行病學(xué)特點(diǎn)	熟練掌握
		（2）病理大體分型、組織學(xué)分型及早期肝癌的病理特點(diǎn)	熟練掌握
		（3）臨床表現(xiàn)、癌旁綜合征	熟練掌握
		（4）臨床診斷	熟練掌握
		（5）AFP檢測(cè)的意義	熟練掌握
		（6）我國(guó)的肝癌臨床分期及AJCC的TNM分期	熟練掌握
		（7）綜合治療原則	熟練掌握
		（8）各種手術(shù)治療適應(yīng)證	熟練掌握
		（9）介入治療的適應(yīng)證和禁忌證	掌握
		（10）各種局部治療方式的優(yōu)點(diǎn)、適應(yīng)證	掌握
		（11）肝移植在肝癌治療中的意義，各種移植標(biāo)準(zhǔn)	掌握
		（12）放射治療、內(nèi)科治療在肝癌治療中的價(jià)值	掌握
五、乳腺癌	1.乳腺癌臨床基礎(chǔ)、表現(xiàn)、外科、化療、放療原則	（1）流行病學(xué)特點(diǎn)	熟練掌握
		（2）病理組織學(xué)分類	熟練掌握
		（3）臨床表現(xiàn)
		隱匿性乳腺癌和炎性乳癌	熟練掌握
		（4）乳腺的正確檢查方法	熟練掌握
		（5）AJCC提出的TNM分期及臨床病理分期	熟練掌握
		（6）綜合治療原則，各種術(shù)式選擇	熟練掌握
		1）乳腺癌放射治療原則	掌握
		2）乳腺癌的內(nèi)科治療原則	掌握
	2.乳腺癌輔助治療、內(nèi)分泌及靶向治療	（1）新輔助化療	掌握
		（2）術(shù)后輔助治療	掌握
		（3）內(nèi)分泌治療和化療的適應(yīng)證	熟練掌握
		（4）單克隆抗體Herceptin在乳腺癌術(shù)后輔助治療中的作用	掌握
六、婦科腫瘤	1.子宮頸腫瘤	（1）流行病學(xué)情況及病因	掌握
		（2）宮頸癌前病變的診斷方法和處理原則	掌握
		（3）臨床表現(xiàn)、診斷、分期、分期要點(diǎn)和治療原則	熟練掌握
		（4）各影像檢查方法在宮頸癌診斷的優(yōu)勢(shì)及局限性	了解
		（5）選擇手術(shù)方式的原則	熟練掌握
		（6）術(shù)后合并不良因素的處理原則	掌握
		（7）宮頸癌放射治療的基礎(chǔ)及原則	掌握
		（8）新輔助化療、同步放化療的概念、方案	了解
	2.子宮內(nèi)膜癌	（1）流行病學(xué)情況及病因	熟練掌握
		（2）病理類型及組織學(xué)特征	熟練掌握
		（3）子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)	熟練掌握
		（4）臨床診斷	熟練掌握
		（5）臨床分期	熟練掌握
		（6）綜合治療原則
		1）手術(shù)治療適應(yīng)證、手術(shù)方式及并發(fā)癥	熟練掌握
		2）孕激素治療的適應(yīng)證	掌握
	3.卵巢腫瘤	（1）流行病學(xué)情況及病因	掌握
		（2）病理類型	熟練掌握
		（3）臨床診斷	熟練掌握
		（4）卵巢癌的分期	熟練掌握
		（5）腫瘤標(biāo)志物在卵巢癌中的意義（CA125、CA199、CEA、AFP）	熟練掌握
		（6）腫瘤浸潤(rùn)與擴(kuò)散特點(diǎn)	掌握
		（7）卵巢癌綜合治療原則	熟練掌握
		（8）卵巢上皮癌手術(shù)適應(yīng)證及并發(fā)癥	熟練掌握
		（9）卵巢癌化、放療原則及常用方案	掌握
	4.滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤	（1）葡萄胎、侵蝕性葡萄胎
		1）流行病學(xué)、病因?qū)W及臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)	熟練掌握
		2）診斷病理依據(jù)及處理原則	熟練掌握
		3）臨床診斷、處理原則、相關(guān)檢查	熟練掌握
		4）手術(shù)適應(yīng)證	熟練掌握
		（2）絨毛膜上皮癌
		1）流行病學(xué)、病因?qū)W、病理類型	熟練掌握
		2）臨床表現(xiàn)	熟練掌握
		3）診斷及鑒別診斷及臨床分期、綜合治療原則	熟練掌握
		4）化療首選藥物及其他藥物	熟練掌握
		5）手術(shù)適應(yīng)證及放療適應(yīng)證	熟練掌握
		6）絨癌預(yù)后情況	掌握
七、泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)腫瘤	1.腎臟腫瘤	（1）腎臟腫瘤的發(fā)病情況	了解
		（2）腎臟腫瘤的病理類型	熟練掌握
		（3）臨床表現(xiàn)	熟練掌握
		（4）各種影像方法在腎腫瘤診斷中的價(jià)值及局限性	熟練掌握
		（5）臨床及病理分期	熟練掌握
		（6）腎臟腫瘤的綜合治療原則	熟練掌握
		（7）腎臟腫瘤的外科治療	熟練掌握
		（8）腎癌的生物及靶向治療原則	掌握
	2.膀胱腫瘤	（1）膀胱腫瘤發(fā)病情況	了解
		（2）膀胱癌的病理類型	掌握
		（3）診斷及鑒別診斷	熟練掌握
		（4）臨床及病理分期、分級(jí)	熟練掌握
		（5）膀胱癌的綜合治療原則	掌握
		（6）外科治療原則	熟練掌握
		（7）膀胱灌注治療	熟練掌握
		（8）全身化療	掌握
	3.前列腺腫瘤	（1）前列腺腫瘤的發(fā)病情況	掌握
		（2）病理類型	熟練掌握
		（3）臨床表現(xiàn)	熟練掌握
		（4）臨床診斷及鑒別診斷	熟練掌握
		（5）臨床及病理分期、分級(jí)	熟練掌握
		（6）綜合治療原則	熟練掌握
		（7）外科治療原則	熟練掌握
		（8）內(nèi)分泌治療原則	熟練掌握
		（9）放射治療原則	熟練掌握
		（10）化學(xué)治療原則	了解
		（11）姑息治療	了解
	4.睪丸腫瘤	（1）睪丸腫瘤流行情況	掌握
		（2）睪丸腫瘤病理類型	熟練掌握
		（3）睪丸腫瘤常用腫瘤標(biāo)記物的變化及其臨床意義	熟練掌握
		（4）臨床診斷及鑒別診斷	熟練掌握
		（5）睪丸腫瘤臨床分期	熟練掌握
		（6）睪丸腫瘤綜合治療原則	熟練掌握
		（7）外科治療原則	熟練掌握
		（8）化、放療原則，化療方案、放射劑量	掌握
八、惡性淋巴瘤	1.霍奇金淋巴瘤	（1）流行病學(xué)及病因?qū)W	了解
		（2）病理組織學(xué)特點(diǎn)（R-S細(xì)胞的特點(diǎn)）	掌握
		（3）病理組織學(xué)分類包括Rye分類及新近的“WHO”分類	掌握
		（4）常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及預(yù)后不良因素（依EORTC相關(guān)定義）	掌握
		（5）病情觀測(cè)指標(biāo)如血清乳酸脫氫酶、血沉等	了解
	2.非霍奇金淋巴瘤	（1）非霍奇金淋巴瘤的流行病學(xué)及病因?qū)W	了解
		（2）病理組織學(xué)特點(diǎn)	掌握
		病理組織學(xué)分類包括工作分類（Working Formulation）和新近的“WHO”分類	掌握
		（3）常見(jiàn)臨床表現(xiàn)	熟練掌握
		（4）診斷及鑒別診斷	掌握
		（5）Ann Arbor/Cotswords分期	了解
九、骨與軟組織腫瘤	1.骨與軟組織腫瘤臨床基礎(chǔ)	（1）流行病學(xué)	了解
		（2）病理類型	掌握
		（3）診斷
		1）骨腫瘤的診治步驟	了解
		2）骨腫瘤的診斷原則	掌握
		3）良性和惡性骨腫瘤的鑒別	了解
		4）影像學(xué)評(píng)估	了解
		5）病理活檢	了解
		（4）臨床分期
		1）Enneking提出外科分期系統(tǒng)的目的	了解
		2）Enneking外科分期系統(tǒng)所使用參數(shù)的意義	了解
		3）間室的概念	了解
		4）AJCC骨腫瘤分期系統(tǒng)	了解
		（5）治療
		1）刮除術(shù)的適應(yīng)證	了解
		2）切除術(shù)的要求	了解
		3）腫瘤截肢術(shù)適應(yīng)證	了解
		4）保肢手術(shù)的適應(yīng)證	了解
	2.骨腫瘤各論	（1）良性腫瘤病理類型、臨床表現(xiàn)、臨床診斷、治療原則	掌握
	2.骨腫瘤各論	（2）惡性腫瘤病理類型、臨床表現(xiàn)、臨床診斷、治療原則	掌握
	3.軟組織及皮膚腫瘤	（1）軟組織腫瘤的發(fā)病情況、診斷和治療等一般概況	了解
		（2）良性及惡性軟組織腫瘤的臨床鑒別要點(diǎn)及治療原則	掌握
		（3）軟組織腫瘤的AJCC分期	了解
		（4）常見(jiàn)的各種良性和惡性軟組織腫瘤的診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后	了解
		（5）惡性黑色素瘤
		1）流行病	掌握
		2）病理類型	掌握
		3）臨床表現(xiàn)	掌握
		4）診斷及鑒別診斷	掌握
		5）綜合治療原則	熟練掌握