急性菌痢是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

急性菌?。?

1.急性典型（普通型）菌痢 起病急，畏寒，發(fā)熱，伴頭痛、周身酸痛等全身中毒癥狀，繼而出現(xiàn)腹痛，腹瀉，大便初為水樣，1～2日后轉(zhuǎn)為黏液或膿血樣，每日10次以上甚至幾十次，每次量少，伴里急后重。全腹壓痛，左下腹為甚。自然病程為1周左右。

2.急性非典型（輕型）菌痢 可有低熱，全身中毒癥狀輕或無(wú)，腹痛、腹瀉輕，大便每日數(shù)次，一般無(wú)膿血或僅見(jiàn)黏液，里急后重及左下腹壓痛不明顯，病程一般為4～5日。可不治自愈，也可轉(zhuǎn)為慢性。

3.中毒型菌痢 多見(jiàn)于2～7歲體質(zhì)健壯的兒童。起病急驟，突發(fā)高熱，體溫40℃或更高，個(gè)別體溫不升。很快出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，常于數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭或呼吸衰竭?；颊吣c道癥狀常不明顯或缺如，需經(jīng)肛拭子或生理鹽水灌腸取便檢查方能確診。個(gè)別患者以急性典型菌痢起病，于24～48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為中毒型，應(yīng)予以重視。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同中毒型菌痢可分為三型：

（1）休克型（周?chē)h(huán)衰竭型） 較為常見(jiàn)的一種類型，主要為感染中毒性休克的表現(xiàn)。肺循環(huán)障礙可引起呼吸窘迫綜合征。

（2）腦型（腦水腫型或呼吸衰竭型） 大多數(shù)患兒無(wú)腸道癥狀而突然起病，因腦微循環(huán)障礙出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的表現(xiàn)。常因呼吸衰竭而死亡。

（3）混合型 以上兩型表現(xiàn)同時(shí)或先后出現(xiàn)，是最為嚴(yán)重的一種臨床類型，病死率為90%以上。該型本質(zhì)上為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多臟器功能損害與衰竭（MOF）。