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胎盤早剝病理-婦產科主治醫(yī)師手術輔導

2014-04-16 14:06 醫(yī)學教育網
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胎盤早剝病理是婦產科主治醫(yī)師手術會涉及到的知識點，醫(yī)學教育|網搜集整理，請參考。

胎盤早剝病理：

胎盤早剝的病理特點_2011年婦產科主治醫(yī)師考試重點

胎盤早剝的主要病理改變是底蛻膜出血并形成血腫，使胎盤從附著處分離。按病理類型，胎盤早剝可分為顯性、隱性及混合性3種。底蛻膜出血形成胎盤后血腫，胎盤剝離面逐漸擴大，血液沖開胎盤邊緣沿胎膜與子宮壁之間經宮頸管向外流出，稱顯性剝離或外出血。胎盤邊緣仍附著于子宮壁或胎先露部固定已銜接，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，稱隱性剝離或內出血。子宮內有妊娠物存在，子宮肌不能有效收縮以壓迫破裂的血竇而止血。血液不能外流，胎盤后血腫越積越大，宮底隨之升高，出血達到一定程度時，血液終會沖開胎盤邊緣及胎膜而外流，稱混合型出血。偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成為血性羊水。

胎盤早剝發(fā)生內出血時，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，胎盤后血腫壓力增加，血液侵入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性，當血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈現紫藍色淤斑，稱子宮胎盤卒中。

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