距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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骶髂勞損-外科主治醫(yī)師：
一、病因
（一）腘繩肌緊張
牽拉坐骨向下向前，而髂骨被旋轉(zhuǎn)向后，易引起骶髂勞損。彎腰拾重物可使腘繩肌緊張，常為發(fā)病原因，單側(cè)勞損較兩側(cè)勞損為多見(jiàn)。
（二）先天性異常
如腰椎橫突骶化，尤其在單側(cè)情況下，因用力不平衡可造成一側(cè)骶髂勞損。
（三）妊娠
在妊娠晚期常有骶髂勞損。系因黃體素作用使韌帶松弛，體重和腰椎前凸增加，故較易發(fā)生骶髂勞損。
二、診斷
（一）患部疼痛，臀部和股部外側(cè)可有轉(zhuǎn)移痛。常有肌肉痙攣。平臥不適，翻身困難。站立時(shí)彎腰疼痛、受限較明顯，但坐位彎腰因腘繩肌松弛不甚疼痛。
（二）擠壓或分離骶髂關(guān)節(jié)時(shí)，患處疼痛。
（三）“4”字試驗(yàn)及唧筒柄試驗(yàn)陽(yáng)性。
（四）局部壓痛：受累的骶髂韌帶有壓痛，鄰近的骶棘肌附著處也常有壓痛。
（五）在急性病例，X線片無(wú)特殊改變。長(zhǎng)期慢性骶髂勞損可有骨性關(guān)節(jié)炎改變，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)密度增加。
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