【手術(shù)步驟】（1）動(dòng)脈瘤位于胼胝體膝部以下者，多從眶額動(dòng)脈或額極動(dòng)脈分支處長(zhǎng)出。從眶額動(dòng)脈分支處長(zhǎng)出者可采用翼點(diǎn)入路或半球間入路。經(jīng)翼點(diǎn)入路時(shí)需抬起額葉向內(nèi)側(cè)分離，沿大腦前動(dòng)脈分離至前交通動(dòng)脈，在軟腦膜下吸除部分直回到達(dá)縱裂，沿同側(cè)大腦前動(dòng)脈A2段向遠(yuǎn)側(cè)追尋即可達(dá)到眶額動(dòng)脈和動(dòng)脈瘤頸，仔細(xì)分離出瘤頸后用瘤夾夾閉。

（2）動(dòng)脈瘤位于胼胝體膝部以上者，多從胼周與胼緣動(dòng)脈交界處長(zhǎng)出，根據(jù)其部位采用跨中線的馬蹄形切口，骨瓣也跨越矢狀竇，硬腦膜向矢狀竇方向翻開，從縱裂進(jìn)入。這一入路只能放出少量腦脊液，如有必要可在側(cè)腦室中插管放出腦脊液以利將腦牽離大腦鐮。選擇沒有橋靜脈的空隙進(jìn)入縱裂。如果兩側(cè)扣帶回有粘連，應(yīng)嚴(yán)格從其中間分離。到達(dá)胼胝體池后即可見兩側(cè)胼周動(dòng)脈，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理沿動(dòng)脈追尋即可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。胼周與胼緣動(dòng)脈交界處一般恰位于胼胝體膝部之上，如果需要控制瘤頸的近側(cè)載瘤動(dòng)脈，可將胼胝體的前部切開少許即可顯露其近側(cè)段，暫時(shí)夾閉后再分離和夾閉瘤頸。如果動(dòng)脈瘤較大，可用針穿刺瘤囊快速抽空動(dòng)脈瘤以利夾閉。也可在瘤囊上開一小孔，用吸引器對(duì)準(zhǔn)小孔吸空瘤囊，然后迅速夾閉瘤頸。

（3）為顯露位于大腦前動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段的動(dòng)脈瘤，一般都是經(jīng)半球間縱裂入路，需要將腦牽離中線，這一步驟有可能撕破囊壁很薄的動(dòng)脈瘤。為此有人建議從對(duì)側(cè)矢狀竇旁進(jìn)入，切開大腦鐮以顯露動(dòng)脈瘤。