【適應(yīng)證】（1）CT和（或）MRI提示顱前窩底骨折累及視神經(jīng)管，致視神經(jīng)因骨折片或出血而受壓，或腫大變形者。

（2）傷后患眼仍有光感，GCS計(jì)分＞12分，年齡較輕，非手術(shù)療法效果不佳者。

（3）傷后視力障礙，呈進(jìn)行性發(fā)展者。

（4）眶上壁大面積塌陷引起視力障礙者。

（5）傷后雖然患眼完全失明，但經(jīng)激素及血管擴(kuò)張劑治療后，有光感恢復(fù)者。

（6）腦傷較重，并有視神經(jīng)損傷，可在額部開(kāi)顱術(shù)治療腦傷或清除血腫的同時(shí)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理在不影響腦傷治療的前提下順便行視神經(jīng)管減壓術(shù)。

手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇越早越好，最好在傷后1周之內(nèi)，最遲不超過(guò)2～3周。

【禁忌證】（1）傷后立即失明，通過(guò)瞳孔反應(yīng)、VEP檢查，確認(rèn)已完全失明，且非手術(shù)療法無(wú)效者。

（2）除視神經(jīng)損傷外，腦傷較重，GCS低于12分，應(yīng)先行搶救生命，以后再考慮是否行視神經(jīng)管開(kāi)放減壓術(shù)。

（3）高齡患者，雖未完全失明，但估計(jì)術(shù)后視力已無(wú)法恢復(fù)希望，或有其他嚴(yán)重慢性病者。