【名稱】支氣管切除術(shù)（Bronchial Resection）

【概述】支氣管腫瘤或中心型肺癌侵及葉支氣管，可作支氣管袖式肺切除術(shù)。由于左側(cè)上下葉支氣管開(kāi)口相距甚近，加之主動(dòng)脈弓的影響，左側(cè)支氣管袖式切除不及右側(cè)容易。由于病變大小和位置各不相同，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理支氣管切除的范圍也各不相同，吻合的設(shè)計(jì)亦有多種。為了保留更多的遠(yuǎn)側(cè)端健康肺組織，有時(shí)須進(jìn)行支氣管及肺動(dòng)脈雙袖式切除以及肺段支氣管吻合術(shù)。

【麻醉與體位】

（1）有條件者，氣管內(nèi)插雙腔管維持呼吸，如條件不具備或插雙腔管失敗，亦可插單腔管，術(shù)中用手引導(dǎo)將導(dǎo)管送到健側(cè)主支氣管。

（2）支氣管手術(shù)一般取后外側(cè)切口，顯露比較理想。

【手術(shù)步驟】

（1）上葉與右主支氣管袖式切除。右主支氣管與右中、下葉支氣管吻合。

（2）右肺上、中葉及右主支氣管袖式切除，右主支氣管與右下葉支氣管吻合。

（3）左上葉與左主支氣管袖式切除，主支氣管與左下葉支氣管吻合。

（4）左肺下葉袖式切除，左主支氣管與左上葉支氣管吻合。