為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了原發(fā)性腎小球病的常見臨床表現(xiàn)，希望對大家有所幫助。

多發(fā)生于兒童，男性多于女性。常有1～3周潛伏期。

1.尿異常有腎小球源性血尿。

可有肉眼血尿常為起病第一癥狀，可伴有輕、中度蛋白尿，少數(shù)患者可呈腎病綜合征范圍的大量蛋白尿。尿沉渣除紅細(xì)胞外，早期尚可見白細(xì)胞和上皮細(xì)胞稍增多，并可有顆粒管型和紅細(xì)胞管型乃至wbc管型。

2.水腫：

80%以上有水腫，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。大量pr尿?qū)е履I病綜合征時可出現(xiàn)腹水。

3.高血壓：

有一過性輕、中度高血壓，利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)可出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓，甚至高血壓腦病。

4.腎功能異常：

起病早期可因腎小球濾過率下降、鈉水潴留而尿量減少，少數(shù)患者甚至少尿（＜400ml/d）。腎小球功能可一過性受損，表現(xiàn)為輕度氮質(zhì)血癥。多于1～2周后尿量漸增，腎小球功能于利尿后數(shù)日可逐漸恢復(fù)正常。僅有極少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性腎衰竭，很象急進型腎炎。

5.免疫學(xué)檢查異常：

起病初期血清c3及總補體下降，于8周內(nèi)漸恢復(fù)正常（較特異改變，考生需牢記），患者血清抗鏈球菌溶血素“o”滴度可升高，部分患者起病早期循環(huán)免疫復(fù)合物及血清冷球蛋白可呈陽性。