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子宮收縮力-婦產科主治醫(yī)師輔導資料

2014-03-26 19:54 醫(yī)學教育網
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子宮收縮力是婦產科主治醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。

子宮收縮力:

是臨產后的主要產力,貫穿于整個分娩過程。臨產后的官縮能迫使宮頸管變短直至消失、官口擴張、胎先露部下降和胎盤、胎膜娩出。臨產后的正常宮縮特點有:

1.節(jié)律性官縮的節(jié)律性是臨產重要標志。正常宮縮是官體部不隨意、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮伴有疼痛。故有陣痛之稱。每次陣縮總是由弱漸強(進行期)。維持一定時問(極期),隨后由強漸弱(退行期),直至捎失進入間歇期(圖7一1)。間歇期子宮肌肉松弛。陣縮如此反復出現(xiàn),直至分娩全過程結束。

臨產開始時,宮縮持續(xù)約30秒。聞歇期約5~6分鐘。官縮隨產程進展持續(xù)時間逐漸延長,間歇期逐漸縮短。當官口開全(10cm)后,宮縮持續(xù)時間長達60秒;間歇期縮短至l一2分鐘。官縮強度也隨產程進展逐漸增加,宮腔內壓力于臨產初期升高至25—30腫ld缸,于第一產程束可增至柏一60*ranHz,于第二產程期問可高達100—150n~n№,陣痛也隨之加重,而間歇期宮腔內壓力僅為6—12~mLIg.宮縮時,子宮肌壁血管及胎盤受壓,致使子宮血流量減少。但于宮縮間歇期,子宮血流量又恢復到原來水平,胎盤絨毛間隙的血流量重新充盈。宮縮節(jié)律性對胎兒有利。

2對稱性官縮起白兩側官角部(受起搏點控 圉‘……子宮收精力的對稱性制),以微波形式均勻協(xié)調地向官底中線集中,左右對稱,再以2cm/s速度向子宮下段擴散,約在15秒內擴展至整個子宮,此為宮縮對稱性(圖7.2)。

3.極性宮縮以宮底部最強、最持久,向下逐漸減弱,宮底部收縮力的強度幾乎是子宮下段的2倍。此為官縮極性。

4.縮復作用宮體部平滑肌與其他部位的平滑肌和橫紋肌不同,為收縮段。每當官縮時,宮體部肌纖維縮短變寬,收縮后肌纖維雖又松弛,但不能完全恢復到原來長度,經過反復收縮,肌纖維越來越短,這種現(xiàn)象稱縮復作用??s復作用隨產程進展使宮腔內容積逐漸縮小。迫使胎先露部不斷下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。

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