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機(jī)械性損傷-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

機(jī)械性損傷是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

1、按損傷處皮膚或黏膜是否完整分閉合性損傷和開放性損傷。皮膚尚保持完整無(wú)損者為閉合性損傷;凡有皮膚破損者為開放性損傷,有傷口或創(chuàng)面,受到不同程度污染

2、不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素:感染、損傷范圍大、失活組織過(guò)多、異物存留、局部血液循環(huán)障礙、局部制動(dòng)不夠、包扎或縫合過(guò)緊、全身因素如營(yíng)養(yǎng)不良、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、放射線、機(jī)體免疫力低下等。

3、急救措施包括通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)。

4、早期冷敷以減輕出血,后期熱敷促進(jìn)血腫吸收。

5、開放性傷口分為三類:清潔傷口,污染傷口,感染傷口。

6、開放性傷口的處理應(yīng)根據(jù)傷口部位,污染程度、氣候環(huán)境等多方面因素考慮。一般而言,傷口應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合,超過(guò)12小時(shí),應(yīng)按感染傷口處理,不予一期縫合;若傷口感染嚴(yán)重,即使在早期,也應(yīng)按感染傷口處理,面頸部血運(yùn)豐富,神經(jīng)血管不易長(zhǎng)期暴露,故受傷時(shí)間稍長(zhǎng),也應(yīng)行清創(chuàng)縫合術(shù);戰(zhàn)地傷口污染嚴(yán)重,需按感染傷口處理。

7、魚石脂軟膏用于局部炎癥早期外敷,魚肝油軟膏可促使肉芽組織,上皮生長(zhǎng)。

8、常用引流物為:橡皮條引流;紗布條引流;煙卷引流條;橡皮管。

9、掌握換藥基本步驟。掌握清潔傷口、淺表感染傷口、深部感染傷口各自處理方法。

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