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人工剝離胎盤(pán)術(shù)手術(shù)步驟-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)

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產(chǎn)婦取膀胱截石位，術(shù)者更換手術(shù)衣及手套，外陰重新消毒，換消毒巾，導(dǎo)尿。一手放在腹部向下推壓宮體，另一手手指并攏呈圓錐形，循臍帶伸入宮腔，找到胎盤(pán)邊緣，如胎盤(pán)為已剝離但被宮頸嵌頓者，可將胎盤(pán)握住，順一個(gè)方向，旋轉(zhuǎn)取出。若胎盤(pán)尚未剝離，術(shù)者手背緊貼宮壁，掌面向胎盤(pán)的母體面，以手掌的尺側(cè)緣慢慢將胎盤(pán)自宮壁分離，等全部胎盤(pán)剝離后始可握住全部胎盤(pán)，在宮縮時(shí)用手牽引臍帶協(xié)助胎盤(pán)娩出。切忌抓住部分胎盤(pán)，人為造成胎盤(pán)破碎，出血多。

術(shù)后肌注宮縮劑，立即檢查胎盤(pán)胎膜是否完整。如有缺損，應(yīng)重新伸手入宮腔，取出殘留物，如手取不凈時(shí)，可用大鈍頭刮匙刮宮。

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