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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2014年第07期

1.持續(xù)性葡萄胎是指葡萄胎排空后多長(zhǎng)時(shí)間，血清hCG持續(xù)陽(yáng)性

A.8周

B.10周

C.12周

D.16周

E.20周

【正確答案】C

【答案解析】

持續(xù)性葡萄胎是指葡萄胎完全排空后12周，hCG持續(xù)陽(yáng)性，也稱持續(xù)性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病或持續(xù)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。以單藥化療如氟尿嘧啶（5-FU），為主要治療手段。

2.關(guān)于亞甲藍(lán)試驗(yàn)，下列描述錯(cuò)誤的是

A.目的為鑒別膀胱陰道瘺、輸尿管陰道瘺

B.可協(xié)助辨認(rèn)位置不明的小的瘺孔

C.藍(lán)色液體由陰道流出為膀胱陰道瘺

D.藍(lán)色液體由宮頸流出為膀胱宮頸瘺

E.流出液體為無(wú)色或淡黃色為尿道陰道瘺

【正確答案】E

【答案解析】

亞甲藍(lán)試驗(yàn)流出液體為無(wú)色或淡黃色為輸尿管陰道瘺。

3.放療效果和手術(shù)效果類(lèi)似的腫瘤是

A.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

B.子宮頸鱗癌

C.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

D.子宮頸腺癌

E.子宮內(nèi)膜癌

【正確答案】B

【答案解析】

卵巢腫瘤中，無(wú)性細(xì)胞瘤對(duì)放療最敏感，顆粒細(xì)胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感，適用于術(shù)后殘余灶直徑＜2cm，無(wú)腹水，無(wú)肝、腎轉(zhuǎn)移者。但卵巢惡性腫瘤以手術(shù)為主，化療為輔，放療僅對(duì)個(gè)別特殊類(lèi)型療效較好；子宮內(nèi)膜癌也是以手術(shù)為主，存在手術(shù)禁忌證的可放療；子宮頸鱗癌的任何期別，手術(shù)和放療的結(jié)局類(lèi)似，Ⅱb以上的原則是放化療。

4.導(dǎo)致成熟卵泡壁破裂的內(nèi)分泌因素為

A.孕激素峰的出現(xiàn)

B.LH/FSH峰出現(xiàn)

C.雌激素高峰的出現(xiàn)

D.FSH峰的出現(xiàn)

E.LH峰的出現(xiàn)

【正確答案】B

【答案解析】

LH/FSH排卵峰與孕酮協(xié)同作用，激活卵泡液內(nèi)蛋白溶酶活性，溶解卵泡壁隆起尖端部分，形成排卵孔。

5.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.葡萄胎確診后應(yīng)盡早行清宮術(shù)

B.葡萄胎hCG水平越高病情越重

C.葡萄胎hCG水平較相應(yīng)月份正常妊娠hCG水平高

D.侵蝕性葡萄胎和絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺

E.侵蝕性葡萄胎和絨癌的治療原則是化療為主，手術(shù)為輔

【正確答案】B

【答案解析】

葡萄胎時(shí)，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生產(chǎn)生大量hCG，血清hCG滴度通常高于相應(yīng)孕周的正常妊娠值，而且在停經(jīng)12周以后，隨著子宮增大繼續(xù)持續(xù)上升，但也有少數(shù)葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因絨毛退行性變，hCG升高不明顯。

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