【術(shù)前準(zhǔn)備】患者術(shù)前禁食4～6h.
【麻醉與體位】（1）體位：多采用臥位，也可采用坐位，特殊情況下可取半臥位。
（2）支氣管鏡插入路徑有二，即經(jīng)口腔或鼻腔。兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)，可根據(jù)個(gè)人的習(xí)慣自行選擇。
（3）麻醉：局部黏膜表面麻醉。
①鼻腔麻醉（經(jīng)鼻腔入路時(shí)）：選擇較寬側(cè)鼻腔，用1%麻黃素噴鼻2～3次，然后用1%丁卡因棉棒置入鼻腔，在鼻中隔與下鼻甲之間，緩慢推入到鼻咽后壁，2～3min后更換1次。
②咽喉部麻醉：1%丁卡因噴霧3次，每次間隔3～4min，咽喉部噴霧時(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理讓患者作深吸氣動(dòng)作，并發(fā)“咿”的聲音。
③聲門及氣管麻醉，有兩種，一種為氣管內(nèi)滴入法，在咽喉部麻醉后，插入支氣管鏡到聲門部，然后通過支氣管鏡注入0.5%～1%丁卡因2ml或1%利多卡因4ml；另一種為環(huán)甲膜穿刺麻醉，即用注射器在環(huán)甲膜處刺入氣管，注入0.5%～1%丁卡因2ml，注藥后囑患者咳嗽，此法簡(jiǎn)單、確實(shí)、麻醉效果可靠。
天
主講：師資團(tuán) 6月11日19:00
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