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【手術步驟】（1）顯露第1段椎動脈，自舌骨平面開始，沿胸鎖乳突肌前緣做一斜行切口直到胸鎖關節(jié)6～8cm.切開皮膚、頸闊肌和頸筋膜，將胸鎖乳突肌牽向外側，將胸骨舌骨肌、胸骨甲狀腺肌和甲狀腺體牽向內側，顯露頸總動脈、頸內動脈并將其向外側拉開，在甲狀腺下動脈弓上下方約1cm處，可用手指摸到第6頸椎橫突，在此橫突下方，即是椎動脈進入橫突孔之處。在前斜角肌邊緣處切開頸筋膜深層，將前斜角肌連同膈神經向外側牽開。在甲狀腺下動脈的上方縱行分離頸長肌，用咬骨鉗去除第6頸椎橫突的部分前壁，即可看到椎動脈進入橫突孔的情況。
（2）顯露第3段椎動脈，采取俯臥位，頭前傾。自乳突后方做縱行切口，沿胸鎖乳突肌后緣分離，向前拉開，并拉開耳大神經支，在乳突尖的平面切斷頭夾肌3～5cm，再切斷頭半棘肌，經切口，伸入手指沿第1頸椎后弓上緣探查并將其完全分離，在此處有靜脈叢，應細心止血，在清晰的手術野中可顯露椎動脈和其下方的枕下神經。用小直角鉗伸入由頭后大直肌和上、下頭斜肌間的三角區(qū)內，可將椎動脈的第3段分離結扎。
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