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開胸術后患者手術后護理-護師考試輔導

2014-01-24 19:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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開胸術后患者的護理是護師考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關內(nèi)容,如下:

1.有效咳嗽

鼓勵病人咳嗽,宜早進行,患者清醒后,即鼓勵病人咳嗽,鼓勵其經(jīng)常進行深呼吸,當其用力咳嗽時,護士應雙手加壓按住胸骨以下肋區(qū),增加膈肌復位時反彈力,加強咳嗽的效果,減輕傷口疼痛,由于胸壁切口范圍大,疼痛影響患者深呼吸及有效咳嗽,術后均用持續(xù)鎮(zhèn)痛泵48~72小時,使患者愿意配合翻身咳嗽。

2.協(xié)助排痰

當患者無力自己咳嗽時,可誘發(fā)排痰。方法:幫助患者坐起,空心拳從下往上,由外向內(nèi)扣背部。護士一只手扶住患者背部,另一手用食指和中指在胸骨上窩輕輕按壓觸及氣管,引出咳嗽反射,當患者咳嗽時,迅速放開按壓手指。家屬幫助用雙手捂住患者胸部傷口,以減輕傷口疼痛。

3.霧化吸入

選用最能降低痰液粘稠性的霧化吸入液,即生理鹽水20ml+糜蛋白酶4000U進行霧化吸入,病人術后麻醉完全清醒后即開始做霧化吸入,每天2次,每次20分鐘,護士應注意觀察霧化吸入后痰液粘稠情況,必要時增加霧化吸入的次數(shù)。

4.對人工氣道呼吸機輔助呼吸病人

應定時翻身叩背,有效吸痰,在保持患者氣管導管氣囊持續(xù)充盈情況下,及時吸出口腔鼻咽部分泌物及導管分泌物。注意無菌操作,空氣定期消毒。

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