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普魯卡因的藥效學

2013-12-04 09:18 醫(yī)學教育網
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①作用于外周神經,能制止和阻滯神經沖動的產生和傳遞,使神經組織的膜面穩(wěn)定,減少鈉離于的通滲,使正常的極化與去極化交替受阻,神經沖動傳遞無由進行,臨床上稱為傳導阻滯。

②作用于中樞神經,一般為先興奮而后抑制正?;顒樱饔脧娙跖c血藥濃度相關,屬于中毒反應的先兆。

③作用于心血管系統(tǒng),一次量靜注繼以靜滴,可使病態(tài)心搏恢復正常,作用快,常用于搶救醫(yī)學教|育網搜集整理。

值得注意局麻藥液內常加入適當?shù)哪I上腺素,一般為 5μg/ml.神經阻滯時可加倍,蛛網膜下腔阻滯時以 100μg/ml為限,目的在能使局部血管收縮,減少血流量,局麻藥物吸收減慢,作用持續(xù)時間延長,相應地手術區(qū)滲血減少。此外臨床上常將作用起效快而持續(xù)時間短的藥物與起效慢持續(xù)時間長的配成局麻藥混合液(如 1.6%利多卡因十0.2%丁卡因或1%利多卡因十0.2%丁卡因的混合液用于硬脊膜外阻滯),相互取長補短,使用也很普遍,但應格外注意兩者毒性的相加。

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