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幽門螺桿菌感染的治療-內科主治醫(yī)師考試

2013-12-03 14:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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幽門螺桿菌感染的治療是內科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)進行了搜集整理,請大家參考。

幽門螺桿菌感染現(xiàn)在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療。盡管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內用藥并不那樣如意。目前不提倡用單一的抗菌藥物,因為它的治愈率較低,且易產生耐藥性。

治療方案的選擇原則是:

1.采用聯(lián)合用藥方法;

2.幽門螺桿菌的根除率>80%,最好在90%以上;

3.無明顯副作用,病人耐受性好;

4.病人經濟上可承受性。判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應根據(jù)幽門螺桿菌的根除率,根除是指治療終止后至少在一個月后,通過細菌學、病理組織學或同位素示蹤方法證實無細菌生長。

根除幽門螺桿菌前應先注意口腔衛(wèi)生。使用一段時間漱口水和抑菌牙膏,修復口腔問題如蛀牙,牙垢,牙結石等??梢韵雀鼡Q牙具,口杯、水杯、不銹鋼保溫杯不要混用,并且經常要蒸煮消毒,特別是在藥物治療期間,分餐消毒碗筷醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

目前國內外常用的抗幽門螺桿菌藥物有胃復春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、強力霉素、呋喃唑酮、有機膠態(tài)鉍劑、胃得樂、樂得胃等。潰瘍病患者尚可適當結合應用質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑加上兩種抗生素,或者質子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗生素。療程一般為兩個星期。由于治療幽門螺桿菌感染的抗菌方案的廣泛應用,有可能擴大耐藥性問題的產生。因此,將來替換性的治療或預防策略,如疫苗預防或免疫治療的研究是值得重視的。

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