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急性腎衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制-外科輔導(dǎo)精華

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（一）腎前性氮質(zhì)血癥 由于腎臟低灌注而導(dǎo)致，是ARF最常見原因之一。

1.血管內(nèi)容量下降：出血、胃腸道丟失、脫水、過度利尿等。

2.全身血管阻力的情況：敗血癥、過敏反應(yīng)、麻醉、減輕心臟后負(fù)荷藥物（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、非甾體類消炎藥、腎上腺素、去甲腎上腺素、麻醉劑和環(huán)孢素等）均能引起腎小球?yàn)V過功能下降。

3.腎血流量灌注下降：心輸出量不足導(dǎo)致有效循環(huán)量不足（心源性休克、充血性心力衰竭、肺栓塞、心包填塞等）引起腎臟血液灌注下降。

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