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1.慢性胎兒窘迫的診斷
(1)胎盤功能檢查測定24小時尿E3值并動態(tài)連續(xù)觀察,若急聚減少30%~40%,或于妊娠末期連續(xù)多次測定24小時尿E3值在10mg以下者,表示胎兒胎盤功能減退。
(2)胎心監(jiān)測連續(xù)描述孕婦胎心率20~40分鐘,正常胎心率基線為120~160次/分。若胎動時胎心率加速不明顯,基線變異率20次/24小時。計算方法可囑孕婦早、中、晚自行監(jiān)測各1小時胎動次數(shù),3次的胎動次數(shù)相加乘以4,即為接近12小時的胎動次數(shù)。胎動減少是胎兒窘迫的一個重要指標(biāo),每日監(jiān)測胎動可預(yù)知胎兒的安危。胎動消失后,胎心在24小時內(nèi)也會消失,故應(yīng)注意這點(diǎn)以免貽誤搶救時機(jī)。胎動過頻則往往是胎動消失的前驅(qū)癥狀,也應(yīng)予以重視。
(4)羊膜鏡檢查見羊水混濁呈黃染至深褐色,有助于胎兒窘迫診斷醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
2.急性胎兒窘迫的診斷
(1)胎心率變化胎心率是了解胎兒是否正常的一個重要標(biāo)志:①胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,為胎兒缺氧的初期表現(xiàn)(孕婦心率不快的情況下);②胎心率8.0kPa(60mmHg)。
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