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亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療

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內(nèi)科治療

抗生素治療是最有效的治療措施。因本病的致病菌深藏于贅生物中,故在應(yīng)用抗生素時(shí)必須遵循下列原則:

(1)早期治療:在連續(xù)血培養(yǎng)4~6次后即開(kāi)始試驗(yàn)治療;

(2)選用有效的殺菌劑:如青霉素、鏈霉素、先鋒霉素、萬(wàn)古霉素等;

(3)劑量要大:按體外殺菌濃度的4~8倍給藥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理;

(4)療程要夠:一般需4~6周,對(duì)抗生素敏感性差的細(xì)菌或有并發(fā)癥的頑固病例可延長(zhǎng)至8周;

(5)聯(lián)合用兩種或兩種以上抗生素:如為草綠色鏈球菌感染,可用大劑量青霉素靜脈滴注,同時(shí)加用鏈霉素肌注;如為腸球菌感染,可選用氨芐西林加慶大霉素;如為耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染,可選用頭孢菌素類(lèi)、萬(wàn)古霉素和苯唑西林等。

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