【提問】急性肺靜脈栓塞和心肌梗死的鑒別
【醫(yī)學教育網回答】學員luhaiyinzi，您好！您的問題答復如下：
急性肺動脈栓塞以右心衰為主，心電圖Ⅰ導S波深，Ⅲ導Q波顯著。肺栓塞導致的胸痛與侵及胸膜有關，與冠心病、心肌梗死相比，胸痛為鈍痛，并伴有呼吸困難為特征。而心肌梗死發(fā)病后II、III、aVF的ST段上升，V1～V5的ST段下降，呈下壁心肌梗死圖形，3h后ST段抬高更為明顯，24h后II、III、aVF出現(xiàn)病理性Q波；而肺栓塞II、III、aVF的P波增高(肺性P波)，I、II、aVF、V1～V5的ST段降低，而后逐漸恢復。
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★問題所屬科目：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結合內科學
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