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風疹的預防及預后

2013-09-01 14:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【預防】

因本病癥狀多輕,一般預后良好,故似不需要特別預防,但先天性風疹危害大,可造成死胎、早產(chǎn)或多種先天畸形,因此預防應著重在先天性風疹。

(一)隔離檢疫

病人應隔離至出疹后5天。但本病癥狀輕微,隱性感染者多,故易被忽略,不易做到全部隔離。一般接觸者可不進行檢疫,但妊娠期、特別妊娠早期的婦女在風疹流行期間應盡量避免接觸風疹病人。

(二)自動免疫

國際上經(jīng)過十余年來廣泛應用風疹減毒疫苗,均證明為安全有效,接種后抗體陽轉(zhuǎn)率在95%以上,接種后僅個別有短期發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大及關(guān)節(jié)腫痛等反應,免疫后抗體持久性大多可維持在7年以上。接種對象方面不同國家尚不統(tǒng)一,例如美國主張1歲至青春期的青少年,特別是幼兒園和小學中的兒童為主要免疫對象,因為小兒風疹發(fā)病率最多,且可傳播給孕婦等成人醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。青春期及成年婦女也應接種,先天性風疹已明顯減少。盡管目前關(guān)于風疹疫苗病毒株對人體、胎兒的影響了解得不夠,但活疫苗的弱病毒確能通過胎盤感染胎兒導致胎兒畸形,因此孕婦不宜接受此類活疫苗。風疹早已與麻疹、腮腺炎疫苗聯(lián)合使用。取得了良好的效果。目前我國也已制成風疹減毒活疫苗,有的地方已開始使用并將逐步納入計劃免疫執(zhí)行,重點免疫對象中包括婚前育齡婦女,含高中、初中畢業(yè)班女生。

免疫球蛋白預防風疹的效果至今尚不肯定。

風疹預后良好。并發(fā)腦膜炎、血

【預后】

小板減少所致顱內(nèi)出血引起死亡者僅屬偶見。但妊娠初3個月內(nèi)的婦女患見疹,其胎兒可發(fā)生先天性風疹,引起死產(chǎn)、早產(chǎn)及各種先天性畸形,預后嚴重,故必須重視孕婦的預防措施。

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