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多發(fā)性神經(jīng)炎介紹

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  多發(fā)性神經(jīng)炎中醫(yī)助理醫(yī)師考試中的重點(diǎn)和難點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

 ?。勰┥疑窠?jīng)炎]

  本病系由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺、運(yùn)動和植物神經(jīng)功能障礙,故亦稱多發(fā)性神經(jīng)炎或多發(fā)性周圍神經(jīng)炎。

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  常見有以下幾種:

  一、中毒:

  如鉛、砷、汞、磷等重金屬,呋喃西林類、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機(jī)磷農(nóng)藥等有機(jī)化合物。

  二、營養(yǎng)代謝障礙:

  如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等。

  三、感染:

  常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染,如痢疾、結(jié)核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等,少數(shù)可因病原體直接侵犯周圍神經(jīng)所致,如麻風(fēng)神經(jīng)炎等。

  四、過敏、變態(tài)反應(yīng):

  如血清治療或疫苗接種后神經(jīng)炎等。

  五、其它:

  如結(jié)締組織疾病,遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟(jì)失調(diào)性周圍神經(jīng)炎(Refsum?。⑦z傳性感覺性神經(jīng)根神經(jīng)病等。此外,軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎,且可在原發(fā)病灶出現(xiàn)臨床癥狀之前數(shù)月發(fā)生,應(yīng)引起警惕。

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  除少數(shù)病因(如麻風(fēng))所致者周圍神經(jīng)有炎性改變外,病理改變主要是周圍神經(jīng)的節(jié)段性脫髓鞘改變和軸突變性,或兩者兼有。少數(shù)病例可伴有神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)的改變。

  [臨床表現(xiàn)]

  本病由于病因不同,起病可急可緩。主要臨床表現(xiàn)為以肢體遠(yuǎn)端為著的對稱性感覺、運(yùn)動及植物神經(jīng)功能障礙,且常以下肢較重。

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