阻塞性肺氣腫是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，順利通過(guò)考試！

【診斷】

一、臨床表現(xiàn)

（一） 典型表現(xiàn)是在慢性支氣管炎或長(zhǎng)期吸煙（通常用吸煙指數(shù)表示，即吸煙支數(shù)/天、吸煙年數(shù)， >300）的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了逐漸加重的勞力性呼吸困難。

（二） 早期體檢僅有氣促、呼氣延長(zhǎng)。明顯肺氣腫時(shí)，可見(jiàn)胸廓前后徑增大，呈桶狀，語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減弱且呼氣相延長(zhǎng)等肺氣腫征；可見(jiàn)杵狀指：有時(shí)兩肺底可聞干/濕性羅音，或可聞哮鳴音；心率加快。心前區(qū)心音遠(yuǎn)弱而劍突下心音較強(qiáng)，P2亢進(jìn)。

二、檢查

（一） X線檢查 可見(jiàn)胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬，肋骨平行，隔肌低平，兩肺野透亮度增加，外帶肺紋理纖細(xì)、稀疏、直行；而內(nèi)帶肺紋理增粗，紊亂。心影常垂直、狹長(zhǎng)。

（二） 心電圖可見(jiàn)肢導(dǎo)聯(lián)低電壓醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。

（三） 肺功能檢查

① 第一秒鐘用力肺活量（FEV1）占用力肺活量（FVC）預(yù)計(jì)值之百分率（即FEV1/FVC%）56%為重度）。

③ 最大通氣量（MVV）低干預(yù)計(jì)值的80%.

（四）血?dú)夥治鲋匕Y患者可見(jiàn)動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）下降和動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）升高。

三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

（一） 有慢性支氣管炎病史和/或吸煙指數(shù)>300.

（二） 臨床表現(xiàn)有勞力性氣促，呼吸困難、呼氣延長(zhǎng)及肺氣腫征。

（三） 具有上述X線和/或肺功能檢查表現(xiàn)者。