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亞急性甲狀腺炎的簡介-外科主治醫(yī)師輔導

2013-07-04 19:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  亞急性甲狀腺炎又叫De Quervain甲狀腺炎或巨細胞性甲狀腺炎。

  一、病因及病理

  (一)、病因:病毒感染,多繼發(fā)于上呼吸道感染或流行性腮腺炎甲狀腺組織破壞,膠體釋出,刺激炎癥反應。

  (二)、病理:可見到白細胞、淋巴細胞及異物巨細胞浸潤,并在病變?yōu)V泡周圍出現(xiàn)巨細胞性肉芽腫是其特征。

  二、臨床表現(xiàn)

 ?。ㄒ唬?、多見于30~40歲女性。

 ?。ǘ?、表現(xiàn)為甲狀腺腫脹、質地較硬、有壓痛;疼痛常波及至患側耳、顳枕部。

 ?。ㄈ?、病人體溫多升高,血沉增快。

 ?。ㄋ模┎〕碳s為3個月,痊愈后甲狀腺功能多不減退。

  三、診斷

  (一)、病人在1~2周前有上呼吸道感染史。

 ?。ǘ⒒A代謝率略增高,

  (三)、分離現(xiàn)象:T3、T4升高,但甲狀腺攝取l31碘量顯著降低(早期部分濾泡破壞引起),這種分離現(xiàn)象對診斷有參考價值。

 ?。ㄋ模?、診斷性治療:試用潑尼松治療,甲狀腺腫脹很快消退,疼痛緩解。

  四、治療

 ?。ㄒ唬?、激素治療:潑尼松5~10mg,4次/天,連用2周,逐漸減量,全程1~2個月;復發(fā)者激素加甲狀腺素片。

 ?。ǘ?、放射治療:比激素治療持久,抗生素治療無效。

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