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肌酸激酶測定注意事項-診斷學

2013-06-13 18:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(1)AMI診斷時注意CK-MB與CK的時效性。AMI發(fā)病8h內(nèi)查CK不高,不可輕易排除診斷,應繼續(xù)動態(tài)觀察;24小時CK測定意義最大,因為此時CK應達峰值,如小于上限,可除外AMI;發(fā)病48h內(nèi)多次測定CK不高,且無典型的升高、下降過程,可懷疑AMI的診斷;但要除外兩種情況①CK基礎值極低的病人發(fā)生心梗時其CK升高后可在正常范圍內(nèi);②心梗范圍很小,心內(nèi)膜下心梗。

(2)血清、血漿、腦脊液以及羊水等均可做為CK分析的標本。常用的抗凝劑為肝素,其他抗凝劑或多或少地會對CK活性的測定產(chǎn)生影響醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,但黃疸和混濁標本對結果無影響。

(3)CK測定過程中,主要的干擾物質(zhì)是腺苷酸激酶(AK)以及myokinase(肌激酶)它們在erythrocyte中含量尤為豐富,可導致結果偏高,故標本應避免溶血。加入AK抑制物如單磷酸腺苷(AMP)的試劑盒可抗溶血的干擾。

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