腦神經共有12對，三叉神經是第五對腦神經，它支配同側面部的感覺和咀嚼運動，三叉神經由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。三叉神經損害后可出現面部感覺和咀嚼運動的障礙。

三叉神經痛是在面部三叉神經分布區(qū)內短暫的、反復發(fā)作的陣發(fā)性劇痛，又稱痛性抽搐。三叉神經痛從病因學的角度可分為原發(fā)性三叉神經痛和癥狀性三叉神經痛兩類。

原發(fā)性三叉神經痛多發(fā)生于成年及老年人，發(fā)病率1.8‰，70-80%病例發(fā)生于40歲以上，高峰年齡為50歲組，女性略多于男性，大多為單側，右側多于左側，5%以下為雙側。疼痛多由一側上頜支或下頜支開始，逐漸擴散到兩支，甚至三支均受累。

病因

尚無一致意見。過去認為原發(fā)性三叉神經痛并無特殊病理改變。近年來對三叉神經痛的病因有了進一步的認識，大致歸納為以下兩種原因：

⑴中樞性病因

三叉神經痛的陣發(fā)性提示一種感覺性癲癇樣的放電，放電部位可能在三叉神經脊束核內或中樞其它部位。三叉神經痛的突然發(fā)作、持續(xù)時間短暫、有扳機點、抗癲癇治療有效、加之在疼痛發(fā)作時中腦處記錄到局灶性癲癇樣放電均支持中樞性病因學說。但此學說難以解釋臨床所見的許多現象。

⑵周圍性病因

即病因在半月節(jié)到橋腦之間的后根部分，文獻報告多傾向于周圍病變，有以下學說：①機械性壓迫或牽拉三叉神經根，主要是臨近的血管壓迫三叉神經根。②動脈硬化引起三叉神經的供血不足。③多發(fā)性硬化或自發(fā)性脫髓鞘疾病醫(yī)學教|育網搜集整理。④家族性三叉神經痛。多數臨床資料表明血管壓迫三叉神經根是原發(fā)性三叉神經痛的主要病因。

血管壓迫學說

血管壓迫與三叉神經痛之間有肯定的關系，有或無三叉神經痛的同齡人血管接觸有質和量的區(qū)別。所謂壓迫指血管在神經根上形成壓跡或引起神經根扭曲變形。三叉神經痛、面肌痙攣和舌咽神經痛是由于相應的顱神經在根部受到血管搏動性壓迫所致，該區(qū)對搏動性和跨過性壓迫特別敏感，而該區(qū)以外的周圍神經軸因有雪旺氏細胞包裹不會發(fā)生微血管壓迫，動脈粥樣硬化性動脈延長會加重這個過程。