背景因素如下：

1.社會角色由于溝通雙方擔任的角色不同，看問題的方式和角度也不一樣。護士長認為自己的職責是指導和管理下屬工作，常常會自覺地將自己定位于領導角色，容易產生自信武斷和支配性的行為，影響溝通。而護士傾向于上級應注意下屬的情緒醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理、需要和愿望。如某護士長送給護士一張便函，內容為“祝賀小紅獲得自修大學文憑，同時希望你努力的工作”。小紅對這種溝通內容有點惱火，感覺到護士長暗示她沒認真做好份內工作。如果用兩張便函，一張表示祝賀，另一張進行工作指導，可能更為有效。

2.文化背景分為兩個方面：（1）長期的文化積淀醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，它是思考行動的內在依據(jù)。當兩個不同文化背景的人發(fā)生碰撞、交融時，就能體會這種隱性影響。如筆者與新加坡一護士長討論手術室的工作進展時，她談到設備機械的更新及質量控制，不自覺地說起耶穌基督，筆者只好轉移話題。（2）文化教育，護士長以年資高、經(jīng)驗豐富居多，知識更新較慢。以致知識深度和廣度影響口頭表達和書面寫作能力。與年輕的?？?、本科護士的思維方式、對新事物的態(tài)度有些不同，溝通發(fā)生障礙。

3.環(huán)境因素（1）指談話場所、空間的大小、有無噪音等干擾因素。如在辦公室征詢同事的建議，大家正在醞釀之中，新病人入院、病人的床頭呼叫，打亂了護士的沉思。（2）氛圍，在和諧、融洽、民主的氣氛中，大家開誠布公、暢所欲言，護士長可以更好地了解護士內心的真實需要和想法。