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臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師血栓形成的條件

2013-04-09 09:39 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網學無缺提供,關于血栓形成的條件概述。

1.血管內皮細胞的損傷

正常情況下,完整的內皮細胞主要起抑制血小板粘集和抗凝血作用,但在內皮損傷或激活時,則引起局部凝血。血管內膜的損傷,是血栓形成最重要和最常見的原因。內皮細胞損傷后,暴露出內皮下的膠原,醫(yī)學`教育網搜集整理激活血小板和凝血因子Ⅻ,啟動了內源性凝血過程。同時,損傷與內皮細胞釋放組織因子,激活凝血因子Ⅶ,啟動外源性凝血過程。在凝血過程啟動中,血小板的活化極為重要。

2.血流緩慢或渦流

正常的血流動力學使血液保持正常流速,以維持正常的軸流。正常血流中,紅細胞和白細胞在血流的中軸(軸流),其外是血小板,最外層為血漿(邊流),以阻止血小板與內膜接觸和激活。醫(yī)學`教育網搜集整理當血流緩慢或渦流時,均可造成血管內皮細胞損傷,并促進血小板黏附于血管壁。其中血流緩慢使軸流擴大,邊流變窄甚至消失,增加了血小板與血管壁接觸的機會。渦流常出現于動脈瘤、心室壁瘤和心房纖顫時的心房,并可引起血栓形成。渦流產生的離心力又增加血小板與血管壁接觸的機會,有利于血小板黏附在血管壁。靜脈比動脈發(fā)生血栓多4倍,而下肢深靜脈和盆腔靜脈血栓常發(fā)生于心力衰竭、久病和術后臥床患者。

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