在正常情況下，膈肌右腳的左、右支包繞食管下段形成膈肌食管裂孔。膈肌腳纖維使食管賁門(mén)交界處形成生理彎曲，收縮時(shí)起壓迫食管；膈食管韌帶使食管下段3～4cm，固定于膈肌下的腹腔內(nèi)；胃懸韌帶使食管和胃小彎縱軸間形成30°～50°的銳角（His角），起到有效的防反流作用。在胚胎發(fā)育過(guò)程中，如食管裂孔異常寬大，膈食管韌帶、膈肌腳、胃懸?guī)Оl(fā)育不良或松弛，及His角度變鈍，當(dāng)平臥或腹壓增高時(shí)，食管下段、賁門(mén)和胃底經(jīng)食管裂孔向上進(jìn)入后縱隔，膈食管韌帶及腹膜亦被同時(shí)帶入，直立或飽食后可部分回納。由于胃內(nèi)容物向食管反流，食管下段黏膜受胃酸刺激而發(fā)生充血、炎癥，形成反流性食管炎和食管周?chē)?，甚至潰瘍出血。?yán)重時(shí)產(chǎn)生瘢痕性食管狹窄。